Traumatismo de riñon
Un traumatismo renal es cualquier lesión violenta ejercida sobre el riñón, tanto en humanos como en otros animales, por lo general, como resultado de un golpe contuso o unaherida penetrante. Los traumatismos del riñón ocupan cerca del 3% de las hospitalizaciones por trauma y está presente en aproximadamente 10% de los pacientes que sufren un traumatismo abdominal.[1] Sinembargo, 75% de los traumatismos renales se encuentran asociados con alguna otra forma de lesión abdominal.[2
Clasificación
La lesión renal se suele clasificar usando los criterios de Moore:[3]
*Grado I: contusión o hematoma que sobrepasan levemente la cápsula renal sin laceración del parénquima, asociado a hematuria macroscópica o microscópica.
* Grado II: hematoma perirrenal olaceración del parénquima con profundidad menor de 1 cm, sin extravasación de orina.
* Grado III: laceración del parénquima extendida más de 1 cm hacia la corteza, sin extravasación de orina.
* GradoIV: laceración profunda del parénquima renal que comprometen la corteza, la médula renal y interior del sistema colector. También puede presentarse laceración de un vaso sanguíneo; trombosis de unaarteria renal segmentaria sin laceración del parénquima necesariamente, pero con la correspondiente isquemia de su territorio de irrigación sanguínea.
Grado V: laceraciones mayores múltiples o estallidorenal; desprendimiento de la arteria renal principal, vena renal o ambas o trombosis de la arteria renal principal.
Se consideran los grados I-II como traumatismos renales menores; los gradosIII-IV-V se consideran traumatismos mayores.
Diagnóstico
Una lesión del riñón debe sospecharse en personas que presenten un antecedente reciente de lesión física, o que presenten con excoriaciones oabrasiones en el tórax, el abdomen o los flancos, así como en aquéllos con exposición a sustancias potencialmente tóxicas o infecciones del tracto urinario superior. Los signos de hemorragia y shock a...
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