Traumatismo De Torax

TRAUMATISMO DE TORAX
TRAUMATISMO
Un traumatismo es un hecho accidental provocado por un agente mecánico que al actuar sobre los tejidos con la suficiente fuerza e intensidad provoca alteraciones en los mismos, con la destrucción hística parcial o total, de extensión, profundidad y gravedad variables.
TRAUMATISMO TORACICO
Se define como una lesión grave en el tórax, pueden afectar a la paredósea del tórax, la pleura y los pulmones, el diafragma o el contenido del mediastino.
Las lesiones torácicas son urgencias médicas que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la muerte.
EPIDEMIOLOGIA
El trauma constituye la tercera causa de muerte después del cáncer y de las enfermedades cardiovasculares
La población más afectada por trauma es la menor de 45 años,presentando la máxima incidencia entre los 20 y 40.
El trauma del tórax cobra mayor cantidad de víctimas, no solo por accidentes de tránsito, sino por la situación socioeconómica que expone a la población mas joven, con predominio del sexo masculino, al trauma de tórax abierto con arma blanca, por arma de fuego, con proyectiles de baja velocidad y últimamente con los de alta velocidad queocasionan lesiones por estallido.
La mortalidad general de las lesiones penetrantes del tórax varía entre 3 y el 10%. La ocasionada por arma blanca no alcanza el 3% y la producida por arma de fuego, oscila entre el 14 y el 20%.
TIPOS DE LESION
Trauma abierto o penetrante
Corresponde a una lesión que viola la integridad de los tejidos; en el coso del trauma de tórax se define como la lesión queatraviesa la pleura parietal.
1) Son el resultado de heridas punzocortantes y por arma de fuego
2) Dependiendo de la intensidad y magnitud se manifiestan en minutos a horas
Cerrado o contuso
Resulta de la aplicación de energía sobre los tejidos; lo cual los lesiona, sin violar su integridad.
1) Las heridas no se evidencian fácilmente, y es posible que no aparezcan en su peor forma si nohasta 48 a 72 horas
2) El diagnóstico a veces resulta ser complicado por la que se presenta similar a otras alteraciones
CLASIFICACIÓN
Cerrados:
* Fracturas cerradas
* Hemotórax
* Neumotórax simple
* Hemoneumotórax
* Tórax inestable
* Taponamiento cardiaco
Abiertos:
* Fracturas expuestas
* Enfisema subcutáneo
* Neumotórax abierto
* Herida por arma de fuegoo arma blanca
FRACTURAS
Pueden ser cerradas o abiertas
Daño a pulmón y/o corazón
Daños ocasionales a hígado, bazo y riñones
Pueden provocar atelectasia (colapso de pulmón)
Signos y Síntomas

* Crepitación en lugar de la fractura
* Disnea
* Dolor al respirar
* Equimosis
* Cianosis (tardío)
* Posición antiálgica
* NO VENDAJE

TORAX INESTABLE
Fractura de 3 omás costillas
Movimientos respiratorios paradójicos (disociación toraco-abdominal)
Signos y Síntomas

* Disociación toraco-abdominal
* Disnea
* Edema
* Dolor
* Crepitación

Tratamiento

* A, B, C, D, E
* Oxígeno
* Vena permeable
* Signos vitales (cada 5 minutos)

NEUMOTORAX A TENSION
Afección en la que entra aire, pero no sale del espacio pleural
Signosy Síntomas

* Dolor
* Disnea
* Taquipnea
* Cianosis
* Taquicardia
* Aleteo nasal
* Ansiedad
* Estrés

Tratamiento

* Evaluación de la escena
* Determinar el nivel de conciencia utilizando AVDI
* A, B (oxígeno)
* C, D, E

HEMOTORAX
Es el acúmulo de sangre en la cavidad pleural, y se asocia frecuentemente con Neumotórax (hemoneumotórax) ytraumatismo torácico penetrante. La sangre acumulada en el espacio intrapleural comprime el tejido pulmonar, lo que reduce la ventilación y perfusión y da lugar a hipoxemia.
Signos y Síntomas
* Hipotensión
* Ansiedad
* Signos y síntomas de estado de choque( piel fría, palida y diaforetica).
* Taquipnea
Tratamiento
* A, B, C, D, E
* Oxigenoterapia
* Traslado de...