Traumatismo Dentarios
Páginas: 31 (7622 palabras)
Publicado: 28 de julio de 2012
INTRODUCCIÓN
El traumatismo dental es un motivo frecuente de consulta en el Servicio de Urgencias de Pediatría. Aproximadamente el 30% de niños con dientes primarios y el 22% de los niños con dientes permanentes sufren traumatismos dentarios importantes.
Hay tres edades con mayor predilección:
1. Párvulos (1-3 años) causados por caídas.
2. Edad preescolar (4-5 años) causados porcaídas.
3. Edad escolar (7-10 años) suelen ser secundarios a accidentes deportivos, accidentes de bici y accidentes en patios de colegio.
4. Adolescentes (16-18 años) secundarios a peleas, accidentes deportivos y de automóvil.
Las lesiones dentarias son dos veces más frecuentes en los niños con dientes salientes que en niños con oclusión normal. Los niños con malformaciones craneofaciales,con déficit neuromuscular, convulsiones y parálisis cerebral, también tienen más riesgo de sufrir lesiones dentarias.
Generalmente los traumatismos dentales suelen afectar a los incisivos superiores, que son los que ocupan la posición más anterior.
En este trabajo se hará hincapié acerca de los traumatismos en los párvulos y los que suceden en la edad escolar.
TRAUMATISMO DE LOS DIENTESTRAUMATISMO DE LOS DIENTES
El traumatismo accidental de los dientes es quizá uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor.1
1. DEFINICION
Los traumatismos dentoalveolares son lesiones producidas por agentes externos y de forma violenta, que afectan los tejidos duros y blandos del sistema estomatognático. 2Para determinar eficientemente la extensión de la injuria, y realizar un correcto diagnóstico del daño sufrido por dientes, periodonto y estructuras asociadas, debe realizarse un enfoque sistemático. 2
La evaluación incluye una historia clínica exhaustiva, examen visual, y radiológico, así como la realización de pruebas adicionales tales como palpación, percusión y evaluación de lamovilidad. Si el área afectada excede el complejo dentoalveolar, puede requerirse de radiografías extraorales. 2
Un diagnóstico correcto y una adecuada actitud terapéutica puede resolver definitivamente un caso o agravarlo, no sólo desde el punto de vista de la viabilidad del diente en la cavidad bucal, sino también por la importante repercusión psicológica que la sonrisa tiene en el individuo.1
Eltratamiento puede ser múltiple, desde eliminar el dolor protegiendo la pulpa (nervio) de los dientes, recolocación de los dientes avulsionados (se han salido del hueso que los sostiene), hasta distintas modalidades de tratamiento pulpar.1
Los niños son más propensos a sufrir lesiones en la dentición permanente que las niñas, especialmente entre los 7 y 11 años, factor que está íntimamenterelacionado con la participación más brusca en deporte y juegos. 1
2. FACTORES DE IMPACTO DE LAS LESIONES
Señala Andreassen que las lesiones pueden ser resultado de traumas directos o indirectos. El traumatismo directo ocurre cuando el diente se golpea contra el suelo o contra una mesa o silla, favoreciéndose las lesiones en el sector anterior. Se sufre traumatismo indirecto, cuando el arcodental inferior se cierra contra el superior, lo que puede suceder por un golpe en el mentón en una pelea o por una caída, causando fracturas de la corona, de la raíz y hacia el sector posterior. 3
El mencionado autor, clasifica los factores que caracterizan el impacto y determinan las lesiones sufridas:
1. Fuerza del Golpe: el factor incluye masa y velocidad. Las combinaciones son unafuerza de alta velocidad y poca masa (disparo de arma de fuego) o gran masa y poca velocidad (golpearse el diente contra el suelo). Los golpes a poca velocidad causan daño a las estructuras periodontales de sostén y menos fractura de diente. Un golpe a gran velocidad, produce generalmente fractura de la corona. En este caso, la fuerza del golpe se concentra en producir fractura y no se transmite en...
El traumatismo dental es un motivo frecuente de consulta en el Servicio de Urgencias de Pediatría. Aproximadamente el 30% de niños con dientes primarios y el 22% de los niños con dientes permanentes sufren traumatismos dentarios importantes.
Hay tres edades con mayor predilección:
1. Párvulos (1-3 años) causados por caídas.
2. Edad preescolar (4-5 años) causados porcaídas.
3. Edad escolar (7-10 años) suelen ser secundarios a accidentes deportivos, accidentes de bici y accidentes en patios de colegio.
4. Adolescentes (16-18 años) secundarios a peleas, accidentes deportivos y de automóvil.
Las lesiones dentarias son dos veces más frecuentes en los niños con dientes salientes que en niños con oclusión normal. Los niños con malformaciones craneofaciales,con déficit neuromuscular, convulsiones y parálisis cerebral, también tienen más riesgo de sufrir lesiones dentarias.
Generalmente los traumatismos dentales suelen afectar a los incisivos superiores, que son los que ocupan la posición más anterior.
En este trabajo se hará hincapié acerca de los traumatismos en los párvulos y los que suceden en la edad escolar.
TRAUMATISMO DE LOS DIENTESTRAUMATISMO DE LOS DIENTES
El traumatismo accidental de los dientes es quizá uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor.1
1. DEFINICION
Los traumatismos dentoalveolares son lesiones producidas por agentes externos y de forma violenta, que afectan los tejidos duros y blandos del sistema estomatognático. 2Para determinar eficientemente la extensión de la injuria, y realizar un correcto diagnóstico del daño sufrido por dientes, periodonto y estructuras asociadas, debe realizarse un enfoque sistemático. 2
La evaluación incluye una historia clínica exhaustiva, examen visual, y radiológico, así como la realización de pruebas adicionales tales como palpación, percusión y evaluación de lamovilidad. Si el área afectada excede el complejo dentoalveolar, puede requerirse de radiografías extraorales. 2
Un diagnóstico correcto y una adecuada actitud terapéutica puede resolver definitivamente un caso o agravarlo, no sólo desde el punto de vista de la viabilidad del diente en la cavidad bucal, sino también por la importante repercusión psicológica que la sonrisa tiene en el individuo.1
Eltratamiento puede ser múltiple, desde eliminar el dolor protegiendo la pulpa (nervio) de los dientes, recolocación de los dientes avulsionados (se han salido del hueso que los sostiene), hasta distintas modalidades de tratamiento pulpar.1
Los niños son más propensos a sufrir lesiones en la dentición permanente que las niñas, especialmente entre los 7 y 11 años, factor que está íntimamenterelacionado con la participación más brusca en deporte y juegos. 1
2. FACTORES DE IMPACTO DE LAS LESIONES
Señala Andreassen que las lesiones pueden ser resultado de traumas directos o indirectos. El traumatismo directo ocurre cuando el diente se golpea contra el suelo o contra una mesa o silla, favoreciéndose las lesiones en el sector anterior. Se sufre traumatismo indirecto, cuando el arcodental inferior se cierra contra el superior, lo que puede suceder por un golpe en el mentón en una pelea o por una caída, causando fracturas de la corona, de la raíz y hacia el sector posterior. 3
El mencionado autor, clasifica los factores que caracterizan el impacto y determinan las lesiones sufridas:
1. Fuerza del Golpe: el factor incluye masa y velocidad. Las combinaciones son unafuerza de alta velocidad y poca masa (disparo de arma de fuego) o gran masa y poca velocidad (golpearse el diente contra el suelo). Los golpes a poca velocidad causan daño a las estructuras periodontales de sostén y menos fractura de diente. Un golpe a gran velocidad, produce generalmente fractura de la corona. En este caso, la fuerza del golpe se concentra en producir fractura y no se transmite en...
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