Traumatismo Obstetrico Enf Resp Neonatologia

CUADRO COMPARATIVO TRAUMATISMO OBSTÉTRICO CRANEAL
Caput SuccedaneumO Bolsa Perióstica | Cefalohematoma Subaponeurótico o Hematoma Subgaleal | Cefalohematoma Subperióstico |
* Hematoma localizado por debajo de la piel y por encima de la Aponeurosis Epicraneana. * Edema o Tumefacción mal delimitada que aparece en la zona de la presentación en los partos en cefálica. * La tumefaccióncontiene suero y/o sangre que se produce por la alta presión que ejerce el útero y paredes vaginales sobre la presentación. * La tumefacción está presente al nacer, es superficial por sobre el periostio (extraperiós-tica) y puede sobrepasar las línea media y las suturas, es más prominente en el vértex. * Se puede apreciar lesiones superficiales: petequias, equimosis, coloración localviolácea. * Su resolución es casi siempre espontanea, no requiere tratamiento. Aparición rápida, resolución rápida | * Acumulo de Sangre o hematoma localizado entre la aponeurosis y el periostio. en el espacio subgaleal (entre la galea y el periostio): se produce en el espacio existente entre el periostio y la aponeurosis epicraneal. * Se produce al desprenderse la aponeurosis epicraneana de loshuesos de la bóveda craneana. * Sobrepasa las líneas de sutura y pueden llegar a contener un gran volumen de sangre. (hasta 250ml aprox.). En ocasiones se extiende a todo el cráneo y parte de la cara con gran aspecto equimótico. * Puede asociarse con grandes pérdidas de sangre. * Fluctuación central, crepitación, al palparse da la impresión de que existe un hundimiento. * Puedeextenderse ampliamente entre la frente y la nuca. Es fluctuante y masivo * Se asocia frecuentemente a parto prolongado y al uso de fórceps * Parcialmente grave por sus complicaciones: Anemia aguda y shock secundario, ictericia por reabsorción * Su tratamiento se basa en tratar las complica-ciones: Transfusiones, fototerapia, exanguinotrans-fusión (de ser necesario) * Vigilancia horaria de CCY HTO seriados. * Fototerapia. * Se reabsorbe espontáneamente. | * Colección subperiostica de sangre que aparece en el cráneo. * Producido durante el trabajo de parto o el nacimiento por la ruptura de vasos sanguíneos que van desde los huesos al periostio. El trauma repetido de la cabeza fetal contra las paredes de la pelvis materna o el uso de fórceps ha sido involucrados como causa.Presentaciones cefálicas difíciles. * Localización más frecuente es sobre las regiones parietales (siendo más bien raro que afecte a ambos) y occipital. Excepcionalmente afecta al frontal. * Debido a que el sangramiento es lento, se aprecia mejor entre las 6 y 24 horas después del parto. (no está presente al nacer) * En ocasiones se establece una capa externa que se osifica quedando elllamado cefalohematoma calci-ficado. * Zona de la hemorragia esta demarcada claramente por las uniones periostiales a la superficie del hueso craneal. * Es un edema firme y tenso. Solo rara vez causa hemorragia significativa. * Consistencia renitente, limitada a hueso craneal, sobre el que se asienta, no sobrepasando las suturas y las fontanelas. * Cefalohematoma no complicado norequiere tra-tamiento especial. Desaparece entre las 2 semanas y 3 meses. No debe puncionarse en ningún caso. * Excepcionalmente puede producir un sangramiento masivo que requiera transfusión. La reabsorción de la sangre puede eventualmente producir ictericia im-portante que debe tratarse con fototerapia. * Complicaciones más frecuentes: fractura de cráneo (5 – 25% de casos) fracturas lineales decráneo y sin hundimiento. Hemorragia intracraneana. Rara anemia. Quistes leptomeningeos (4-6 semanas) asociados a convulsiones * Control con RX para descartar calcificación (4 – 6 meses) |

CUADRO COMPARATIVO ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL RECIÉN NACIDO

Enfermedad | Factores de Riesgo | ManifestacionesClínicas | Manifestaciones Radiológicas | Tratamiento |
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