Traumatismo pediatrico

Páginas: 10 (2373 palabras) Publicado: 22 de febrero de 2011
  |

Indice de Traumatismo Pediátrico |
| +2 | +1 | -1 |
Peso | >20 Kg | 10-20 Kg | <10 Kg |
Vía aérea | Normal | Sostenible | Insostenible |
TA sistólico | >90 mmHg o pulso radial palpable | 50-90 mmHg o pulso femoral palpable | <50 mmHg o pulsos ausentes |
SNC | Consciente | Obnubilado | Coma o descerebrado |
Heridas | No | Menores | Mayores o penetrantes |Fracturas | No | Cerradas | Abiertas o múltiples |
ITP < puntuación implica > gravedad |
  |  Cualquier elemento rojo, la necesidad de RCP o un ITP < 8 implica traumatismo grave. |
  |  Dos elementos azules implican traumatismo grave. |
  |  Se valorará al paciente para avisar al especialista que coresponda. |
|

Parámetros Normales Según Edad |
Edad | Peso | FC (lpm) | FR (rpm)| TA (mmHg) |
Sistólica | Diastólica |
|
RN | 3-4 | 120-180 | 30-50 | 50-75 | 30-50 |
6 m | 7 | 100-130 | 20-40 | 80-100 | 45-65 |
1 a | 10 | | | | |
1-2 a | 10-12 | | 20-30 | 80-105 | 45-70 |
2-3 a | 12-14 | 90-120 | 15-25 | 80-120 | 50-80 |
3-6 a | 14-19 | | | | |
6-8 a | 19-26 | 80-110 | 15-20 | 85-130 | 55-90 |
8-10 a | 26-32 | | | | |
10-14 a | 32-50 |70-100 | 13-15 | 90-140 | 60-95 |
> 14 a | >50 | | | | |

Test de Apgar |
Se trata de una puntuación que se emplea para describir el estado de vitalidad de un bebé que acaba de nacer. Esta puntuación se valora al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. En ella se examinan 5 parámetros: ritmo cardíaco (se determina la frecuencia a la que late elcorazón), respiración (dificultad para respirar), tono muscular (fuerza de los movimientos), excitabilidad (se le suele inducir el reflejo del estornudo) y el color (sonrosado, azulado o pálido). La máxima puntuación es 10. Cuando la puntuación en alguno de los tiempos es muy baja puede estar indicada algún tipo de actuación médica: desde una simple observación en incubadora durante las primeras horas de vida, hastael ingreso en una planta de Neonatología para investigar la causa. |
Signo | 0 | 1 | 2 |
Frecuencia cardiaca | No detectable | <100 | >100 |
Esfuerzo respiratorio | Ausente | Llanto débil o hiperventilación | Llanto fuerte |
Tono muscular | Flácido | Ligera flexión de las extremidades | Bien flexionado |
Excitabilidad | No responde | Muecas, ligero movimiento | Tos, estornudo |Color | Cianosis o palidez | Acrocianosis | Sonrosado |

Tubo Endotraqueal (TET) |
Edad | Tamaño mm |
Pretérmino | 2,5-3 |
0-6 meses | 3-3,5 |
6-12 meses | 3,5-4 |
1-4 años | 4-5 |
4-8 años | 5-6 |
8-12 años | 6-7 |
12-16 años | 7-7,5 |
TET (>1a)mm | 4 + (Edad (años)/4) |

Medicación en la Intubación |
Atropina:0.02 mg/kg/dosis(Mínimo 0.1 mg) | 1 ml = 1 mg |Succinilcolina:1-2 mg/Kg/dosis | 1 ml = 50 mg |
Tiopental:5 mg/Kg/dosis | 1 vial = 500 mg |
Midazolan:0.2-0.4 mg/kg/dosis | 1 ml = 5 mg |

Estimaciones por Peso en la RCP |
Peso | TET | ADR | ATR | BIC | (7) |
3.5 Kg | 3-3.5 | 0.04/0.4 | 0.1 | 3.5 | 6/12 |
4.5 Kg | 3-3.5 | 0.05/0.5 | 0.1 | 5 | 10/20 |
5.7 Kg | 3.5 | 0.06/0.6 | 0.1 | 6 | 12/25 |
6.8 Kg | 3.5-4 | 0.07/0.7 | 0.15 | 7 | 15/30|
8 Kg | 3.5-4 | 0.08/0.8 | 0.15 | 8 | 15/30 |
9 Kg | 4 | 0.1/1 | 0.2 | 9 | 20/40 |
10 Kg | 4-4.5 | 0.1/1 | 0.2 | 10 | 20/40 |
11 Kg | 4-4.5 | 0.1/1 | 0.2 | 11 | 20/40 |
12 Kg | 4-4.5 | 0.1/1.2 | 0.25 | 12 | 25/50 |
14 Kg | 4.5 | 0.15/1.5 | 0.3 | 14 | 30/60 |
15 Kg | 4.5 | 0.15/1.5 | 0.3 | 15 | 30/60 |
16 Kg | 4.5-5 | 0.15/1.5 | 0.35 | 16 | 30/60 |
18 Kg | 5 | 0.2/2 | 0.4 | 18 |35/70 |
19 Kg | 5 | 0.2/2 | 0.4 | 19 | 40/80 |
21 Kg | 5.5-6 | 0.2/2 | 0.4 | 20 | 40/80 |
23 Kg | 5.5-6 | 0.25/2.5 | 0.5 | 25 | 50/100 |
26 Kg | 6-6.5 | 0.25/2.5 | 0.5 | 25 | 50/100 |
28 Kg | 6-6.5 | 0.3/3 | 0.6 | 30 | 75/150 |
31 Kg | 6-6.5 | 0.3/3 | 0.6 | 30 | 75/150 |
34 Kg | 6.5 | 0.35/3.5 | 0.7 | 35 | 75/150 |
38 Kg | 6.5 | 0.4/4 | 0.8 | 40 | 75/150 |
42 Kg | 6.5 |...
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