Traumatismocraneoncefalico
Páginas: 7 (1531 palabras)
Publicado: 19 de enero de 2013
Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
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Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
CIE -10: E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. E11 Diabetes no insulinodependiente (tipo 2) GPC: Diagnóstico,metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
Definición La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a ladeficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Factores de riesgo Los factores de riesgo identificados para el desarrollo de diabetes tipo 2 son: 1. Parentesco de primer grado con personas con diabetes mellitus 2 2. Edad mayor de 45 años 3. Intolerancia a la glucosa 4. Mujeres con historia de diabetesgestacional, complicaciones ginecoobstétricas o embarazo con un producto al nacer mayor de cuatro kilogramos de peso 5. Síndrome de hiperestimulación androgénica y anovulación crónica (síndrome de ovarios poliquísticos) 6. Albuminuria 7. Acantosis nigricans 8. Obesidad abdominal: perímetro de la cintura mayor de 80 cm en la mujer y mayor de 90 cm en el hombre 9. Síndrome metabólico 10. Sobrepeso (índicede masa corporal mayor de 25 Kg/m2)
Las siguientes condiciones se asocian con la presencia de diabetes mellitus 2: 1. Hipertensión arterial sistémica previa, con presión arterial igual o mayor de 140/90 mmHg. 2. Colesterol-HDL menor de 35 mg/dl o triglicéridos séricos de 250 mg/dl o más. 3. Hiperuricemia 4. Cardiopatía isquémica u otra enfermedad cardiovascular 5. Insuficiencia arterial demiembros inferiores 6. Neuropatías periféricas Síntomas y signos Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, pero los pacientes pueden cursar asintomáticos y tener hiperglucemia. En ocasiones hay síntomas inespecíficos, como mal estado general o bien pueden referir infecciones urinarias, vaginales y periodontales de repetición. Se deben buscar intencionadamente los síntomas de las complicacionestardías: • Neuropatía: dolor ardoroso en miembros inferiores, parestesias, diarreas, estreñimiento, mareo al cambio de posición, palpitaciones, impotencia sexual.
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Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
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Nefropatía: orina espumosa, deterioro reciente de la presión arterial o delos lípidos séricos, edema palpebral. Retinopatía: disminución de la agudeza visual. Cardiopatía isquémica: dolor precordial, disnea de esfuerzo. Enfermedad vascular cerebral: mareos, episodios transitorios de debilidad en alguna extremidad. Enfermedad vascular de miembros inferiores: Presencia de claudicación intermitente o dolor ardoroso en piernas durante la noche que disminuye al bajar laspiernas.
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la exploración de la sensibilidad superficial (con el microfilamento) y profunda, el color de la piel (descartar hipoperfusión periférica) el estado de alerta.
Prevención primaria: promoción de la salud Adecuación del estilo de vida. Informar al paciente sobre los factores de riesgo asociados con la diabetes mellitus tipo 2, su prevención mediante dieta y actividad física (30minutos diarios cinco días a la semana), sobre su presentación clínica y sobre las complicaciones potenciales en caso de presentarse la enfermedad y no lograrse su control. Prevención secundaria Realizar una historia clínica y una exploración física completas e investigue factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 o complicaciones potenciales, agudas o crónicas. Detección oportuna de...
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Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
CIE -10: E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. E11 Diabetes no insulinodependiente (tipo 2) GPC: Diagnóstico,metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
Definición La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a ladeficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Factores de riesgo Los factores de riesgo identificados para el desarrollo de diabetes tipo 2 son: 1. Parentesco de primer grado con personas con diabetes mellitus 2 2. Edad mayor de 45 años 3. Intolerancia a la glucosa 4. Mujeres con historia de diabetesgestacional, complicaciones ginecoobstétricas o embarazo con un producto al nacer mayor de cuatro kilogramos de peso 5. Síndrome de hiperestimulación androgénica y anovulación crónica (síndrome de ovarios poliquísticos) 6. Albuminuria 7. Acantosis nigricans 8. Obesidad abdominal: perímetro de la cintura mayor de 80 cm en la mujer y mayor de 90 cm en el hombre 9. Síndrome metabólico 10. Sobrepeso (índicede masa corporal mayor de 25 Kg/m2)
Las siguientes condiciones se asocian con la presencia de diabetes mellitus 2: 1. Hipertensión arterial sistémica previa, con presión arterial igual o mayor de 140/90 mmHg. 2. Colesterol-HDL menor de 35 mg/dl o triglicéridos séricos de 250 mg/dl o más. 3. Hiperuricemia 4. Cardiopatía isquémica u otra enfermedad cardiovascular 5. Insuficiencia arterial demiembros inferiores 6. Neuropatías periféricas Síntomas y signos Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, pero los pacientes pueden cursar asintomáticos y tener hiperglucemia. En ocasiones hay síntomas inespecíficos, como mal estado general o bien pueden referir infecciones urinarias, vaginales y periodontales de repetición. Se deben buscar intencionadamente los síntomas de las complicacionestardías: • Neuropatía: dolor ardoroso en miembros inferiores, parestesias, diarreas, estreñimiento, mareo al cambio de posición, palpitaciones, impotencia sexual.
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Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención
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Nefropatía: orina espumosa, deterioro reciente de la presión arterial o delos lípidos séricos, edema palpebral. Retinopatía: disminución de la agudeza visual. Cardiopatía isquémica: dolor precordial, disnea de esfuerzo. Enfermedad vascular cerebral: mareos, episodios transitorios de debilidad en alguna extremidad. Enfermedad vascular de miembros inferiores: Presencia de claudicación intermitente o dolor ardoroso en piernas durante la noche que disminuye al bajar laspiernas.
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la exploración de la sensibilidad superficial (con el microfilamento) y profunda, el color de la piel (descartar hipoperfusión periférica) el estado de alerta.
Prevención primaria: promoción de la salud Adecuación del estilo de vida. Informar al paciente sobre los factores de riesgo asociados con la diabetes mellitus tipo 2, su prevención mediante dieta y actividad física (30minutos diarios cinco días a la semana), sobre su presentación clínica y sobre las complicaciones potenciales en caso de presentarse la enfermedad y no lograrse su control. Prevención secundaria Realizar una historia clínica y una exploración física completas e investigue factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 o complicaciones potenciales, agudas o crónicas. Detección oportuna de...
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