Traumatismos Dentales Y De Las Estructuras Faciales

Traumatismos Dentales y de las Estructuras Faciales
Traumatismo Dental
* Se debe emplear una radiografía periapical. Que no sólo debe limitar al diente afectado, sino que abarque la arcada opuesta.
Fractura Dentaria
* Se deben realizar dos radiografías periapicales intraorales. La radiografía panorámica puede ser útil aunque no sirve para ver una fractura radicular sin desplazamiento.Avulsión Dentaria y Fractura de la Corona
* Si hay laceraciones en los labios y las mejillas de debe obtener una radiografía de tejidos blandos colocando una película intraoral en la zona adyacente al tejido traumatizado. Si la laceración se encuentra en la lengua se puede emplear una radiografía oclusal.
Fractura Mandibular
* Radiografía panorámica como método inicial. Las radiografíasoclusales obtienen una imagen en el ángulo correcto. Las proyecciones Posteroanteriores de cráneo y las Submentovértex también se pueden emplear.
Traumatismo del Cóndilo Mandibular
* Se debe emplear la proyección panorámica suplementada con una proyección transorbital o una proyección de cráneo inversa de Towne. En fracturas complejas; se requiere la localización de los fragmentos en lasposiciones anatómicas por TC. Y las alteraciones de los tejidos blandos de la cápsula articular por resonancia magnética.
Fracturas de los Maxilares
* Por medio de TC. Las radiografías planas utilizadas son: posteroanterior, proyección de Waters, inversa de Towne y la proyección Submentovertex de cráneo.
Signos Radiológicos de Fracturas
1. La presencia de una línea radiolucida en el interioranatómico de la estructura.
2. Cambio en el contorno anatómico normal o en la forma de la estructura.
3. Un defecto en la cortical externa, que aparece como una desviación en la línea suave del contorno, un hueco del hueso cortical externo o un defecto en escalón.
4. Un incremento en la densidad del hueso debido al solapamiento de dos fragmentos óseos.

* Lesiones traumáticas delos dientes
* Concusión
* Lesión por desgarramiento de las estructuras del ápice radicular y del ligamento periodontal, con el resultado de un edema inflamatorio.
* Características Clínicas
* Dolor en el diente traumatizado.
* Sensible a las fuerzas de masticación.
* Características Radiológicas
* Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, producido en lazona apical del espacio del ligamento periodontal.
* Tratamiento
* Ajuste ligero del diente antagonista, pruebas de vitalidad pulpar y control radiológico de la lesión.

* Luxación
* La luxación de un diente consiste en la dislocación de su articulación.
* Subluxación. Aflojamiento anormal del diente sin ser una dislocación.
* Luxación intrusiva. Desplazamiento del dientedentro de su hueso alveolar.
* Luxación extrusiva. Desplazamiento parcial del diente fuera de su alveolo.
* Desplazamiento lateral. Movimiento del diente en un eje distinto al axial.
* Características Clínicas
* Movilidad anormal, hemorragia del surco gingival.
* Dientes con subluxación. Sensibles a la percusión y fuerzas de masticación.
* Coronas clínicas de dientesintruidos están acortadas.
* Incisivos maxilares dentro de la cresta alveolar.
* Más común en incisivos superiores en ambas denticiones
* Características Radiológicas
* Ensanchamiento de la porción apical del espacio del ligamento periodontal.
* Luxación extrusiva presenta un incremento en la anchura del espacio del ligamento periodontal.
* Tratamiento
* Diente permanentesubluxado se debe recolocar de inmediato.
* Realizar ferulización del diente para estabilizarlo.
* Extracción del diente dislocado si su ápice está próximo al germen dentario del diente definitivo.

* Avulsión
* Desplazamiento completo del diente fuera del proceso alveolar.
* Características Clínicas
* Incisivos centrales maxilares con mayor frecuencia son dañados en ambas...