Traumatismos Dentales

Traumatismos Dentales.-
INTRODUCCION.
Los accidentes infantiles son un problema importante de la consulta odontológica y suelen ser una de las principales causas de atención dental de primera vez.-El traumatismo es doloroso y los niños tienen diferentes forma de demostrar este dolor. En los bebes se puede manifestar imposibilidad de succión o rechazo al alimento.-
En la mayoría de los casos,los traumatismos pueden producir heridas en la cara y/o labios que deben tratarse correctamente. Además, se deben adoptar las medidas higiénicas pertinentes y prescribir antibióticos y analgésicos, aparte de la recomendación de dieta blanda durante los días posteriores al golpe. Es importante igualmente la observación del calendario vacunal del niño.-

Etiología

Su frecuencia es mayor apartir del segundo año de vida cuando los niños comienzan a caminar y todavía no coordinan bien sus movimientos, se incrementan en los primeros años de la escuela y en las edades que empiezan a aprender a andar en bicicleta y patines (5 o 7 años) y en la adolescencia las principales causas son deportivas y riñas.-
Otras de las causas de traumatismo dentario es el maltrato infantil que se debendetectar conjuntamente con otro tipo de lesiones que muchas veces son reconocidas con anterioridad por el pediatra que en un alto porcentaje es al que primero se acude ante un trauma.-
Son más frecuentes en niños que en niñas en una proporción 2:1. El pico de incidencia en dentición temporal abarca de los 2 a los 4 años y en dentición permanente de los 8 a los 10 años.
Los traumatismos dentarios sonun motivo importante de morbilidad dental en los niños. Si bien es cierto que muchos de ellos no pueden prevenirse, y ya que el pediatra es a menudo el primer especialista en atender estas lesiones, se deben conocer las medidas de urgencia en cada caso y aconsejar a los padres el modo de actuación. Los traumatismos dentales suelen afectar a uno o varios dientes pero un número reducido de ellos.Con mayor frecuencia se fracturan los incisivos centrales. Las personas que presentan los incisivos superiores más adelantados de lo normal (resalte) tienen 3 o 4 veces más posibilidades de traumatizarse los dientes anteriores superiores.
Existen defectos estructurales en los dientes que favorecen los efectos del traumatismo dental: ello ocurre en una alteración llamada amelogénesis imperfectaen la cual existen defectos de formación en el esmalte dental. Otra alteración es la dentinogénesis imperfecta (dentina mal formada) en la que pueden aparecer fracturas espontáneas de raíz atribuibles a la menor dureza de la dentina

Clasificación de las lesiones dentarias.-

Actualmente es prácticamente universal el uso de la clasificación de Andreasen, que es una modificación de la propuestapor la Organización  Mundial de Salud en su catalogación internacional de enfermedades aplicada a la Odontología y a la Estomatología, en 1995. La clasificación se refiere tanto a las lesiones de los tejidos duros dentales y de la pulpa, así como a los tejidos periodontales, mucosa y hueso. Presenta la ventaja de que se puede aplicar tanto en dentición temporal como en permanente (21).
Lesionesde los tejidos duros y la pulpa

Fractura incompleta o infracción: es una fisura del esmalte.
Fractura no complicada de la corona: fractura que afecta exclusivamente a esmalte o incluso a dentina pero sin exponer la pulpa.

Fractura complicada de corona: afecta a esmalte y dentina con exposición pulpar.
Fractura no complicada de corona- raíz: afecta a esmalte, dentina y
cemento perosin exponer la pulpa.
Fractura complicada de corona y de raíz: afecta a esmalte, dentina y
cemento, y produce exposición pulpar.

Fractura de raíz: afecta al cemento, dentina y pulpa.-

Lesiones en los tejidos periodontales

Concusión: lesión de las estructuras que rodean al diente sin movilidad ni desplazamiento del mismo.
Subluxación o aflojamiento: lesión de las estructuras de...