Traumatismos Musculo-Esqueleticos

TRAUMATISMO MÚSCULO-ESQUELÉTICO


Las lesiones del sistema músculo-esquelético ocurren en el 85% de pacientes que han tenido un trauma contuso, frecuentemente parecen dramáticas, pero raramente constituyen un riesgo inmediato tanto para la vida como para las extremidades. Sin embargo un traumatismo de este tipo puede suponer un riesgo vital cuando provoca una perdida de sangre (hemorragia)cuantiosa externa o interna. Las lesiones músculo-esquelético son una fuente potencial de perdida de sangre oculta en pacientes con anormalidades hemodinámicas. Los sitios ocultos de la hemorragia son el retroperitoneo por lesiones inestables del anillo pélvico, el muslo debido a fracturas de fémur y otras fracturas expuestas, con compromiso de tejidos blandos en los cuales la perdida de sangrepuede cuantiosa y sucede antes de que el paciente llegue al hospital.
Debido a esto las lesiones deberán ser manejadas apropiadamente para evitar poner en peligro la vida o la extremidad del paciente. El profesional de salud debe reconocer la presencia de estas lesiones, estar familiarizado con la anatomía de la lesión, proteger al paciente de secuelas invalidantes y anticipar, así como prevenircomplicaciones.

















SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO


ANATOMÍA
Este sistema no solo esta formado por huesos y músculos, si no que también comprenden a las articulaciones, tendones y diferentes componentes, que sin ser parte precisa del sistema músculo-esquelético, desempeñan un papel fundamental en su funcionamiento, como son las redes vasculares (arterias y venas).Todos estos constituyendo en conjunto el elemento de sostén, protección y movimiento del cuerpo humano, con características anatómicas adaptadas a las funciones que desempeña.
♦ Huesos: los huesos constituyen, junto con los cartílagos el armazón rígido que da forma y sostiene el cuerpo. Sirven para proteger determinados órganos internos, como el encéfalo, el corazón y los pulmones, ademáscolaboran en la formación de células sanguíneas y en el almacenamiento de sales minerales.
♦ Articulaciones: son las conexiones existentes entre los componentes rígidos del esqueleto, es decir los huesos. Todas ellas varían tanto en su estructura como en su disposición y, con frecuencia están especializadas en determinadas funciones. Sin embargo pueden presentar algunas características estructurales yfuncionales comunes.
♦ Músculos: la característica fundamental de los músculos es su capacidad de contracción, hecho que permite producir movimiento en todas las partes del cuerpo. El movimiento se efectúa por la acción de células especializadas que son la base de la constitución de las fibras musculares.

FISIOLOGÍA
El sistema músculo esquelético cumple en conjunto las siguientes funciones:♦ Sostén: el esqueleto constituye el armazón rígido del cuerpo en el que se insertan los demás tejidos y se apoyan los órganos blandos del organismo.
♦ Protección: debido a su morfología protege los órganos vitales localizados dentro de sus cavidades.
♦ Movimiento: los huesos y las articulaciones actúan como palancas cuando los músculos insertados en ellos se contraen, facilitando eldesplazamiento.
♦ Hematopoyesis: la medula ósea produce las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, y plaquetas)
♦ Reservorio: en los huesos se almacenan sales minerales como calcio, fósforo, magnesio y sodio.




EVALUACIÓN
Partiendo de esta base anatómica y teniendo en cuenta el desarrollo que ha alcanzado el área medica de emergencias, es de vital importancia el manejo, diagnosticoy tratamiento oportuno del paciente con alteraciones músculo-esquelético, especialmente durante las primeras horas en las cuales se le debe estabilizar y obtener toda la información posible, con exámenes de laboratorio y demás pruebas diagnosticas, para remitir o referir a los diferentes especialistas con criterios precisos y asi obtener un trabajo multidisciplinario pero sincronizado, de los...