traumatismos toraxicos

Traumatismos Torácicos
Desde siempre el ser humano ha tenido la necesidad de acudir en ayuda de las personas que lo necesitan, logrando, muchas veces, salvar la vida a quienes sufren algún accidente que compromete su salud. Es por esto que la sociedad ha consensuado procedimientos de primeros auxilios que han de guiar correctamente a las personas para, muchas veces, evitar guiarse por su"sentido común", ya que este puede ser el propulsor de una práctica que más que ayudar perjudique al individuo.
A continuación se presentan los tipos y las formas de proceder frente a un traumatismo torácico, como medida de primer auxilio, ya que estas lesiones son, muchas veces, de riesgo mayor y es necesario la atención de un profesional de la salud.
DEFINICIÓN:
Un traumatismo es un hechoaccidental provocado por un agente mecánico que al actuar sobre los tejidos con la suficiente fuerza e intensidad provoca   alteraciones en los mismos, con la destrucción hística parcial o total, de extensión, profundidad y gravedad variables (Servicio especial de Urgencias de Córdova, s.f.).
Un traumatismo torácico se define como el conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales provocadas por unagente traumático sobre el tórax, produciendo una alteración, bien en sus paredes, bien en su contenido, o en ambos a la vez (Servicio especial de Urgencias de Córdova, s.f.).


EPIDEMIOLOGIA
En Chile, especialmente por el aumento de los accidentes del tránsito, se ha producido en los últimos años un franco aumento de la gravedad y frecuencia de pacientes politraumatizados con compromisotorácico. Diariamente se producen entre 20 y 30 muertes por traumatismos y envenenamientos, lo que representa alrededor de un 12% de todas las muertes ocurridas en el año. Este volumen de decesos ubica a los accidentes y violencias como la tercera causa de muerte en Chile, después de las enfermedades circulatorias y los tumores malignos. La mayoría de los traumatismos torácicos ocurre entre los 21 y 60años, es decir durante la época más productiva de la vida, con predominio del sexo masculino. La letalidad en los enfermos que deben ingresar a unidades de tratamiento intensivo es de aproximadamente un 30% (Capítulo 53, Traumatismos Torácicos, s.f.).
ANATOMÍA
El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasossanguíneos como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática de donde salen los esplácnicos, la vena ácigos mayor y menor, al esófago, conducto torácico y su división es el mediastino (Tórax, s.f.).
Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas y los músculos intercostales por loslados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función de esta "caja" es la de proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos (Tórax, s.f.).
La caja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Además, el último par de costillas esdenominado flotante, ya que sólo está unido a las vértebras en la parte posterior, lo que permite su ensanchamiento en el embarazo (Tórax, s.f.).
CLASIFICACIÓN DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS
FRACTURAS COSTALES SIMPLES
En las contusiones torácicas son corrientes las fracturas costales, que comprometen con mayor frecuencia las costillas cuarta a novena. Su principal manifestación es el dolor, queconduce a respiración superficial y tos ineficaz con dificultad para la eliminación de secreciones que, si son abundantes, significan un riesgo de atelectasias y neumonías. En enfermos con limitación crónica del flujo aéreo u otras enfermedades respiratorias crónicas pueden ser un factor desencadenante de insuficiencia respiratoria (Capítulo 53, Traumatismos Torácicos, s.f.).
En los casos con...