Traumatismos

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
LICENCIATURA EN INTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

“Fractura Expuesta por Armas de Fuego”

CATEDRA: Paciente Crítico Quirúrgico
DOCENTE TITULAR: Lic. Reynoso, Elsa Beatriz
DOCENTES ADSCRIPTOS: Lic. Martín, Lorena
Lic. Reynoso, Juan
ALUMNOS: Inst. GastónRapela Rodríguez
Inst. Romina Villarroel
Inst. Ignacio Vizueta

Córdoba, 18 de junio de 2011

INDICE

Introducción _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pág N° 2.
Definición de fractura expuesta _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pág N° 3.
Prevalencia de fractura expuesta por armas de fuego_ _ _ _ _ _ _ _ _Pág N° 3.Técnica quirúrgica para estabilizar fracturas expuestas_ _ _ _ _ _ _ _Pág N°3.
• Colocación de un tutor externo.
Clasificación de fractura expuesta_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pàg Nº4.
• Tiempo transcurrido y lugar donde se produjo.
• Clasificación de Gustillo.
• Mecanismos de fracturas.
• Mecanismos de lesión.
• Clasificación de armas de fuego.
• Segúnla trayectoria del proyectil.
Intervención multidisciplinaria en la práctica quirúrgica_ _ _ _ _ _ _ Pág Nº6.
El actuar del Licenciado en instrumentación quirúrgica_ _ _ _ _ _ _ _Pág.Nº7.
Conclusión_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pág Nº 9.
Bibliografía_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pág Nº10
Glosario_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pág Nº11

INTRODUCCIÓN

A raíz de un caso clínico presentado explicaremos las fracturas expuestas causadas por armas de fuego donde tomaremos dos enfoques fundamentales. El primero, mira la parte médico-quirúrgico que incluye la clasificación, tratamientos, mecanismo de lesión y fractura, y la importancia del instrumentador quirúrgico a la hora dela atención de los pacientes con estas patologías. El segundo enfoque se basa en la parte médico-legal en la que se presenta los aspectos legales tanto del licenciado como del instrumentador quirúrgico desde el punto de vista de la conservación y manejo de las piezas extraídas teniendo en cuenta que, en estos casos, contienen un valor pericial muy importante.

DESARROLLO

Para poder empezarcon el análisis de un caso clínico basado en la herida de fractura expuesta producida por armas de fuego es importante partir de su definición, por lo que citaremos la que la AAOT (Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología) expresa como fractura expuesta a “aquella en la cual el foco de fractura se encuentra directa o indirectamente comunicado con el exterior; de este modo, el concepto defractura expuesta se identifica con el de herida, en la cual, uno de sus tejidos se encuentra con el exterior. Lleva por lo tanto involucrado todos los hechos anatómicos y fisiopatológicos propios de una herida: lesión de partes blandas (piel, tejido celular subcutáneo, músculos, vasos, nervios y huesos), desvascularización y desvitalización con riesgo de necrosis de los tejidos, y por ultimocontaminación y riesgo de infección de piel, celular y hueso (osteomielitis) que es la complicación más temida de la fractura expuesta”.
1. Cuál es la prevalencia de estos casos (Fracturas expuesta por herida de bala), fuera de situaciones de guerra.
Los diagnósticos por esta patología han aumentado de forma considerable y son desencadenadas, en su mayor parte, por la violencia urbana que se vive adiario en la cuidad, al igual que otros países del primer mundo, se estiman que ocurren más de 500.000 lesiones cada año por uso de armas de fuego.
En las lesiones de fractura expuestas producidas por armas de fuego predomina el sexo masculino con un 78 %, donde la edad más afectada es la población laboralmente activa (joven) 56,25%, los ciudadanos que habitan áreas marginales presentan un...