TRAUMATOLOG A Y LESIONOLOG A FORENSE



La Traumatología forense es la ciencia que describe o estudia los estados patológicos inmediatos o mediatos (lesiones) provocadas a un cuerpo con el mismo cuerpo de otra persona o con un objeto (arma), causados por violencia externa al organismo; las lesiones mecánicas, físicas, químicas y biológicas son su área de competencia.
1. Lesión. médicamente se entiende por lesión a: “toda alteraciónórgano-funcional como consecuencia de factores externos o internos al organismo”, desde el punto de vista legal se define como “toda alteración de la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa”; por ello, mientras médicamente se puede hablar de una lesión en miocardio como consecuencia de un infarto al mismo,legalmente ésta sólo se consideraría lesión si existiera una causa externa que la hubiese ocasionado.


2. Herida. Constituye la pérdida de continuidad de la piel (rotura). Su equivalente en tejido óseo es la fractura; en serosas, mucosas y vísceras es la laceración.

La fuente que provoca la herida puede ser:
1. TÉRMICA: hielo, aguas heladas, sustancias químicas, fuego, líquidos calientes, vapores,superficies calientes o heladas.
2. FÍSICA: armas (blanca, de fuego, contundente, sogas o lazos, paños, sábanas, telas, almohadas, manos, piernas, pies, cabeza, lugares confinados).
3. LOCATIVAS: lugares confinados (ascensores, sepulta miento, cuartos fríos, habitaciones o muebles cerrados).
Cortantes: heridas en las que predomina la longitud por sobre la profundidad.
Punzantes: heridas en las quepredomina la profundidad por sobre la longitud y se pueden producir con agentes vulnerantes como punzones, lápices, limas, todo elemento que sea capaz de abrirse paso de manera perpendicular al cuerpo.

3. Trauma. Se define como la acción externa (a través de diferentes mecanismos) que a su vez ocasiona el traumatismo.
4. Traumatismo. Representa el daño resultante en el individuo, predominantementeanatómico, que se produce como resultado de un trauma.






CARACTERISTICAS QUE PRESENTAN LAS LESIONES:
TRAUMA O LESIÓN: es toda agresión o daño provocado a una parte o el todo de un cuerpo de persona o animal por un objeto, animal, persona, parte del cuerpo o por privación de elemento vital.
LAS LESIONES O TRAUMAS PUEDEN SER:
I. ABIERTOS: constituyen las: 1) Quemaduras, 2) Heladuras, 3)Heridas
II: CERRADOS: se denominan CONTUSIONES y consisten en golpe cuyos signos pueden incluir: EQUIMOSIS (color morado), TUMEFACCIÓN O EDEMA (Hinchazón), ERITEMA (Enrojecimiento), DOLOR, HEMATOMA (Tumefacción color morado o rojo+dolor) 1) Contusiones, 2) Asfixias
CLASIFICACIÓN
1. CONTUSIÓN: Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva su integridad,existe rotura de vasos sanguíneos. La acción traumática sobre la piel puede producir su posterior destrucción. Clínicamente cursa con dolor y equimosis o hematoma.

2. HERIDAS INCISAS: Son producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante, en general la longitud del corte en la superficie supera a la profundidad de su penetración; los bordes son limpios sin contornos tortuosos, con mínimadesvitalización de los tejidos y bien irrigados. Normalmente permiten una sutura directa. Su gravedad va a depender de la extensión y de las estructuras subyacentes que afecten.

3. HERIDAS CONTUSAS: La solución de continuidad se produce por agentes traumáticos obtusos, casi siempre actuando sobre un plano duro subyacente, los bordes se encuentran magullados, desvitalizados, apreciándose, a veces,pérdidas de sustancia en el contorno de la herida. Sus bordes pueden llegar a ser inviables por estar desvitalizados.


4. HERIDAS PUNZANTES: Producidas por agentes traumáticos puntiagudos, crean una solución de continuidad externa mínima, puntiforme a veces, siendo mayor la profundidad anatómica que alcanzan.

5. HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN: El agente traumático actúa arrancando los tejidos...