Traumatologia

CASO TRAUMA
1. REALIZAR VALORACIÓN ENFERMERA COMPLETA
* Antecedentes clínicos
* Seccion medular completa, lesión medular baja (L1)
* Cx y ttos
* Intervención por lipoma en ojoizquierdo con 17
* Patrones funcionales de salud:
- percepción de salud y cuidado:
* Vacunaciones completas
* Han modificado la casa y esperan respuesta de la ayuda solicitada* actividad-movilidad:
* Trabajaba en una empresa de distribución de recambios de automóvil hasta que sufrió el accidente laboral
* Antes tenía autonomía para conducir el coche yahora le supone un reto realizar la vida normal para llevarle a su hija al colegio
* conocimiento-percepción:
* Ha estado yendo 3 meses desde el principio de la Fase Crónica a EpShospitalaria para reeducación vesical e intestinal.
* autoconcepto-autoestima:
* No encuentra ropa adecuada, su estilo de siempre no le “cuadra” con la silla de ruedas.
* rol-relacionessociales:
* Alteración en las relaciones con su marido
* La niña es la que más rápido a aceptado la situación
* Tiene respuestas irritables y coléricas sin aparente razón, inclusopor cosas insignificantes

2. ELABORAR TODOS LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PARTIR DE LA VALORACIÓN.
* Nerviosismo e irritación r/c espera de respuesta de la ayuda solicitada.
* Deterioro dela movilidad física r/c deterioro neuromuscular
* Déficit de autocuidado r/c deterioro neuromuscular
* Tristeza r/c que antes tenía autonomía para conducir el coche y ahora es un reto utilizarel transporte público.
* Autoestima baja r/c que no encuentra ropa adecuada.
* Alteraciones en la relación con su marido r/c la enfermedad.
* Respuestas irritables y coléricas r/c laenfermedad.
* Alto riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c la inmovilidad
* Incontinencia fecal r/c deterioro neuromuscular
* Estreñimiento r/c deterioro neuromuscular, inmovilidad...