traumatologia

1- Fracturas
Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerteCausas de las fracturas.
1. Caída desde una altura
2. Accidentes automovilísticos
3. Golpe directo
4. Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera
Clasificación de las fracturas.
Según la cortical
1. Completas: cuando la fractura abarca las dos corticales.
2. Incompletas:solo abarca una cortical.
Según el estado de la piel
1 Fracturas cerradas. (que también se conoce como fractura compuesta) Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
2 Fracturas abiertas. (que también se conoce como fractura simple) Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida quedeja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.
Según su localización
Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis,las epífisis y las metáfisis.
La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media.
Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación.
Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre lasepífisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento de los niños.
Así, las fracturas pueden ser, según su localización:
1 Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares.
2 Cuando la fractura epifisaria se produce en unniño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de epifisiólisis.
3 Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.
4 Metafisarias (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.
Según el sitio anatómico.
1 Proximal: cerca del polo cefálico.
2 Medial: en el tercio medio.
3 Distal:lejos del polo cefálico.
Según el trazo de la fractura
1 Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
2 Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
3 Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
4 En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas, queforman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.
5 Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.
6 Segmentaria: existen dos trazos de fracturas con un segmento intermedio.
En los niños, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura:
1 Incurvacióndiafisaria: no se evidencia ningunafractura lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeñas trabéculas óseas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvación de la diálisis del mismo.
2 En «tallo verde»: el hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.
Según la desviación de los fragmentos
1 Anguladas: los dos...