Tres Veces Victima

MSF Junio 2010

Tres veces víctimas
Víctimas de la violencia, el silencio y el abandono
Conflicto armado y salud mental en el departamento de Caquetá, Colombia

Índice

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1 Introducción 2 El conflicto armado en el departamento de Caquetá 3 El trabajo de MSF en Caquetá 4 Violencia, conflictos y salud 5 Víctimas de la violencia directa ligada al conflicto armado 5.1 Factores deriesgo 5.2 Diagnósticos 5.3 Resultados clínicos 6 Víctimas del silencio y el estigma. La violencia cultural 7 Víctimas del abandono estatal y la inoperancia institucional. La violencia estructural 7.1 Ausencia de reconocimiento de las víctimas 7.2 Legislación contradictoria y gasto insuficiente 8 Conclusiones 9 Anexos

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“Cada día al iniciar laconsulta, trato de comprender las razones por las que desde hace más de cinco décadas estamos inmersos en este mar de violencia en nuestro país. Hoy después de casi tres años de trabajar en el programa de salud mental que ofrece Médicos Sin Fronteras a la población afectada por el conflicto armado y el desplazamiento forzado, me doy cuenta del sinsentido de esta violencia crónica. Las historias devida que he escuchado en mi consultorio son monotemáticas, son relatos de dolor, muerte, desesperanza y miedo, son fragmentos de vida saturados de una violencia irracional, que nos ponen en una condición deshumanizada y cruel ante nuestros congéneres.” Mario A. Ibáñez Suárez, psiquiatra de Médicos Sin Fronteras en Florencia, Caquetá (Colombia). Julio 2008

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Puertade entrada al Amazonas colombiano, el departamento de Caquetá, en el sur del país, ha sido uno de los puntos neurálgicos del conflicto colombiano. La histórica presencia de la guerrilla y grupos paramilitares, así como la fuerte militarización de los últimos años, han convertido la zona en un “campo de batalla” geoestratégico por el control de las rutas (terrestres y fluviales) y el territorio,especialmente rico en recursos naturales y con una fuerte presencia de cultivos ilícitos. Las consecuencias sobre la población civil son enormes: amenazas, asesinatos, desapariciones, desplazamiento forzado, confinamiento o restricciones de movimientos son sólo algunos de los peligros a los que se ven expuestos los habitantes de Caquetá. Sin embargo, la población civil no sólo sufre la violenciagenerada por el conflicto armado sino que está sometida a otros dos niveles de violencia: el abandono y la inoperancia de las instituciones

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equipos evidencia que el conflicto armado tiene un impacto directo en la salud mental de la población, que no queda cubierto por los servicios de salud mental del Estado colombiano, dado su alcance y magnitud.

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Durante décadas, el departamento de Caquetá ha sido una zona geoestratégica donde se han sucedido los enfrentamientos entre varios grupos armados. Desde los años ochenta, las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC) han ejercido un fuerte dominio social y militar, a la vez que han emergido grupos paramilitares en la zona. En el año 2002, con la ruptura del proceso depaz entre las FARC y el Gobierno y el fin de la “zona de distensión” 1 se incrementó drásticamente la intensidad del conflicto en todos sus aspectos. Además, la puesta en marcha del Plan Patriota, que desde 2003 busca recuperar el control estatal del territorio, ha provocado un refuerzo significativo de la presencia militar en el departamento. A este panorama hay que sumarle unas altísimas tasas dedesplazamiento. Según fuentes gubernamentales, Caquetá se encuentra entre los departamentos donde más población se desplazó durante el año 2009 2, con más de 7.600 personas afectadas. Por otra parte, la tasa anual de homicidios casi dobla la tasa nacional. Durante el 2009, 265 3 personas fueron asesinadas de forma violenta en el departamento. También ese año, se produjeron 130 4 incidentes con...