TREUMATISMOS Y PATOLOGIAS

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
SINTOMAS
Sangrado en cualquier parte de la cabeza
Sangrado o salida de algún líquido por la nariz o las orejas (otorragia, epistaxis)
Dolor de cabeza
Cambios en el estado de conciencia
Deja de respirar (apnea)
Coloración azul o negra bajo los ojos o detrás de las orejas (ojos de mapache)
Confusión
Pérdida del equilibrio
Debilidad o falta de movimiento deuna extremidad (brazo o pierna)
Tamaño de las pupilas diferente (anisocoria)
Habla raro (dislalia, disartria)
Convulsiones
Vómito (emesis)
Pierde el conocimiento, incluso brevemente (amnesia)
Tiene mucho sueño somnolencia
Se comporta de manera rara
Presenta rigidez en el cuello (signos meníngeos: signo de Brudzinski, signo de Kernig)
En el caso de que se trate de un menor, también deberíaconsiderarse:
Llanto persistente
No quiere comer (anorexia (no confundir con la enfermedad del mismo nombre))
Abultamiento de la fontanela anterior (también conocida como mollera) en bebes.
Vómito repetido

ATENCION DE ENFERMERÍA

Los problemas neurológicos comprenden una amplia variedad de trastornos, los cuidados de enfermería que se proporcionan a los pacientes que cursan con unpadecimiento de este tipo, requieren de un amplio conocimiento de la patología de la enfermedad, de las áreas en que debe centrarse la valoración y del tratamiento médico habitual. El objetivo de la atención neurológica es restablecer el funcionamiento del Sistema Nervioso mediante la utilización en muchas ocasiones de técnicas sofisticadas, equipos complejos y procedimientos invasivos para la vigilanciaintensiva de los pacientes, sin embargo, existen cuidados de enfermería comunes para muchos de los pacientes. La enfermera (o) debe desarrollar conocimientos y habilidades que le permitan actuar con eficiencia y rapidez en la valoración, planeación e implementación de los cuidados necesarios para limitar el daño presente, evitar el riesgo de complicaciones y recuperar en lo posible la funciónperdida.
Cambios en el estado de conciencia
Atención de enfermería
Se observa si hay mareos, lapsos de consciencia, habla farfullante o confusión y dificultad para despertar, pero hay que recordar que algunos niños normales les es muy difícil despertar en las mañanas. Todos pueden ser síntomas tempranos de un trastorno del cerebro provocados por una enfermedad del mismo o secundaria a una afecciónsistemática como la diabetes. Se valora el nivel de consciencia con una escala adecuada.
Alteración de la perfusión tisular al tejido cerebral, relacionada con el aumento de la presión intracraneal
Cuidados de enfermería
Mantener la TA dentro de valores normales mediante la administración de expansores del plasma, vasopresores o antihipertensivos prescritos en el tratamiento médico.
Valorarlos datos de aumento de la PIC y enclavamiento cerebral, en caso de presentarse dar aviso inmediatamente al médico y prepararse para iniciar medidas de tratamiento urgente. La PIC debe mantenerse en valores por debajo de 20 mmHg.
Implementar medidas para disminuir la PIC por medio de elevación de la cabecera de la cama entre 30-45° para facilitar el retorno venoso, mantener cabeza y cuello enposición neutra, evitar la flexión extrema de la cadera, atendiendo la indicación médica de administración de esteroides y agentes osmóticos y diuréticos, drenaje de LCR si existe una ventriculostomía, ayudar al paciente en su movilización en cama para evitar giros bruscos y maniobras de valsalva.
Mantener las vías aéreas permeables y ventilación adecuada con apoyo de oxígeno para prevenir hipoxemiae hipercapnea.
Mantener las cifras de gasometría arterial con PaO2 > 80 mmHg, PaCO2 entre 25-35 mmHg y pH entre 7.35 – 7.45.
Evitar las aspiraciones de secreciones más allá de 10 segundos, hiperoxigenar e hiperventilar antes y después de aspirar.
Planificar los cuidados y actividades en relación con la respuesta de la PIC a las medidas instaladas, permitiendo que el paciente repose un tiempo...