Triage

TRIAGE

INTRODUCCION
En la actualidad la presentación cada vez más frecuente de eventos adversos de gran magnitud cuyas repercusiones en el número y la severidad víctimas afectadas se ha convertido en un problema de salud publica extensamente reconocido obligando al sistema de salud a integrarse en todos sus niveles, mediante la preparación y planeación de planes de emergencia., en efecto,durante estos eventos no se puede pretender desligar las instituciones de salud de diferentes organismos de socorro, seguridad y entes estatales; ya que la coordinación se hace esencial para brindar a las victimas según las circunstancias la mejor atención posible disminuyendo de esta manera la alta morbimortalidad asociada.
Estos eventos van desde los accidentes de transito pasando por losdesastres naturales hasta llegar a los atentados terroristas generando múltiples escenarios influenciados por características particulares en ocasiones impredecibles, ocasionando que las respuestas de los diferentes entes involucrados se adapten, pero siempre conservando un sistema organizativo jerárquico y escalafonado en el que las competencias y eficiencia de cada uno permita el optimo desarrollo delos otros sin obstaculizar la consecución de sus fines individuales.
Los profesionales de la salud deben estar capacitados y entrenados en los principios básicos del manejo tanto de situaciones de desastres como de emergencia, especialmente en lo pertinente del proceso de triage, el cual es inherentemente diferente en ellas y deben considerar diversos factores no médicos que pueden influenciarlas decisiones y prioridades. Debido a su gran utilidad, el concepto de triage se ha adaptado de igual manera a situaciones prehospitalarias más usuales en los escenarios urbanos y rurales para la identificación y traslado de las victimas traumatizadas (únicas o múltiples), de acuerdo a la gravedad de su compromiso hasta el lugar donde se le pueda brindar la atención definitiva a su lesión.
En elámbito hospitalario la implementación de este proceso se lleva a cavo después de la recepción del paciente y define la prioridad de su atención; optimizando la atención y disminuyendo el congestionamiento cada vez mas común en los servicios de urgencia (traumatológicos o médicos); factores como personal e instalaciones inadecuadas o insuficientes, ingreso de múltiples pacientes severamenteenfermos o lesionados y de un numero aun mayor de pacientes con problemas de salud menores cuyas expectativas de resolver rápidamente todos los problemas de salud.

DEFINICION Y ORIGEN
La palabra “triage” se deriva del término francés trier que significa ordenar. El triage como proceso de selección medica, tuvo su desarrollo y aplicación en los sistemas militares escalafonados en el campo de batallaque atendían heridos en masa, el Barón Dominique Jean Larre (1766–1842) cirujano de ejercito de Napoleón padre del triage moderno implemento un sistema donde los heridos mortales eran dejados a un lado para morir y la prioridad era para que los heridos tratables pudieran regresar al combate. Sin embargo el concepto ha sido introducido en la mayoría de los aspectos de la práctica médica civil. Ensituaciones de no-desastre el triage busca la identificación rápida de los pacientes traumatizados graves en un centro de trauma quienes tiene la prioridad sin importar su pronostico, sobre los que presentan lesiones menores quienes no deben ser trasladados inicialmente; fomentando así el uso apropiado de los servicios de urgencia.


En la atención de las victimas a nivel prehospitalario sepueden hacer varios enfoques; uno básico donde después de producirse un accidente se traslada a la victima al centro hospitalario mas cercano, uno clásico donde se realiza un triage básico y atención inicial a las victimas para luego trasladarlas a algún centro hospitalario de acuerdo a su gravedad, el mas sofisticado es el que se realiza especialmente en las victimas en masa donde se realiza un...