Triage

emergencias 2006;18:207-214

Original

Validación clínica de la nueva versión del Programa de Ayuda al Triaje (web_e-PAT v3) del Modelo Andorrano de Triaje (MAT) y Sistema Español de Triaje (SET). Fiabilidad, utilidad y validez en la población pediátrica y adulta
J. Gómez Jiménez*, F. Boneu Olaya*, O. Becerra Cremidis*, E. Albert Cortés*, J. B. Ferrando Garrigós*, M. Medina Prats** *SERVICIODE URGENCIAS. **SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL NOSTRA SENYORA DE MERITXELL. SERVEI ANDORRÀ D’ATENCIÓ SANITÀRIA (SAAS). PRINCIPAT D’ANDORRA

RESUMEN

ABSTRACT
Clinical validation of the new version of the Triage Assistance Program (web_e-PAT v3) of the Andorran Triage Model (MAT) and Spanish Triage System (SET). Reliability, usefulness and validity in the paediatric and adult population

Objetivo: 1. Demostrar la fiabilidad de la nueva versión del Programa de Ayuda al Triaje (web_e-PAT v3), 2. Describir las diferencias observadas entre la población pediátrica y adulta, y 3. Evaluar la validez y utilidad clínica del web_e-PAT v3. Métodos: Investigación en dos fases: 1. Análisis de concordancia. 2. Estudio observacional prospectivo, analizando las características clínicas de lospacientes incluidos, así como una serie de sustitutos de gravedad y complejidad. Resultados: 1. Análisis de concordancia: El índice kappa ponderado bicuadrado, fue de 0,90 (IC95% 0,89-0,91). La concordancia modal exacta fue del 93% y la concordancia en un nivel de triaje del 99%. 2. Estudio observacional: El nivel de urgencia y la complejidad fue menor en niños que en adultos (p < 0,001). Las 10categorías sintomáticas más frecuentes en el niño incluyeron el 92,33% de los motivos de consulta, frente a un 76,09% en el adulto. Se observó una buena relación entre el nivel de urgencia y todos los sustitutos de gravedad y complejidad evaluados en el adulto (p < 0,001). En el niño el tiempo de estancia en urgencias y la demanda de exploraciones complementarias se relacionaron mejor con el nivelde urgencia (p< 0,001) Conclusiones: 1. El web_e-PAT v3 ha demostrado una fiabilidad excelente tanto en el niño como en el adulto. 2. Los niños se presentan con menor urgencia y complejidad y sus motivos de consulta son más homogéneos. 3. Confirmamos la validez clínica del web_e-PAT en su aplicación tanto en población pediátrica como adulta.

A

ims: 1. To assess and demonstrate the realibityof the new version of the Triage Aid Program (web_e-PAT v3). 2. To describe the differences observed between the paediatric and adult populations. 3. To assess the clinical validity and usefulness of the web_e-PAT v3 program. Methods: Two-phase investigation. 1. Agreement analysis; 2. Prospective observational study analysing the clinical characteristics of the patients included as well as anumber of severity and complexity substitutes. Results: 1. Agreement analysis: The weighted kappa index (κ) was 0.90 (05%CI 0.89-0.91) the exact modal agreement was 93%, and the agreement at one triage level 99%. 2. Observational study: The ten most frequent symptomatic categories in the child included 92.33 of the chief compaints, as compared to 76.09% in the adult. A good correlation was observedbetween the emergency level and all the severity and complexity substitutes assessed in the adult (p 80 años Mujer Varón Si No I II III IV V Ingreso Traslado Exitus** Total Laboratorio Radiología Ambos 11364 5146 3650 2568 % 31,17% 45,28% 32,12% 22,60% Adultos 25094 % 68,83%

Sexo* Transporte sanitario* Niveles de triaje (huella digital)*

Tiempo de estancia+ * Índice de ingreso*

Consumo derecursos *

5078 6286 342 11022 11 152 1474 8567 1160 56 (55-57) 373 6 1 380 1824 2827 1343

44,68% 55,32% 3,01% 96,99% 0,10% 1,34% 12,97% 75,39% 10,21% 3,28% 0,05% 0,01% 3,34% 16,05% 24,88% 11,82%

2746 12886 5965 2545 952 11967 13127 4035 21059 92 1619 6400 15346 1637 105 (103-106) 3029 65 19 3113 2378 8185 9255

10,94% 51,35% 23,77% 10,14% 3,79% 47,69% 52,31% 16,08% 83,92% 0,37% 6,45%...