Triage

Definicion de TRIAGE
El Triage es un proceso de priorización en el tratamiento de pacientes en una situación donde se concentra un gran numero de victimas.

PRINCIPIOS DEL TRIAGE

Hacer lo mejor para el mayor numero de pacientes utiizando los recursos disponibles. Este el el principio central de esta metodología, que sirve como guía y que fundamenta todo el resto de principios , reglas yestrategias del TRIAGE. Por deficinion un evento de multiples victimas no excede a los recursos disponibles. Por el contrario, un evento con un numero masivo de heridos, excede los recursos médicos disponibles, y va a requerir del TRIAGE. El medico, el sitio, el sistema y/o lugar es de atención son incapaces por si solos de manejar un numero importante de pacientes utilizando los métodoshabituales. Los cuidados, intervenciones, los traslados y otros procedimientos no pueden llevarse a cabo (para cada lesión) en cada paciente dentro del tiempo acostumbrado. Los principios del TRIAGE se aplican cuando el numero de victimas excede las capacidades medicas con las que se cuenta en ese momento y con las que dispondríamos en situaciones habituales y acostumbradas.

OBJETIVOS
Definir que esTriage
Explicar los principios y los factores que deben tomarse en cuenta durante un proceso de TRIAGE
Aplicar los principios de TRIAGE a los escenarios actuales

TOMA DE DECISIONES
El tiempo es esencial durante el Triage. El aspecto mas difícil de este proceso es la toma de decisiones sin contar con una información completa. La persona que se encarga de realizar el Triage debe de sercapaz de hacer una evaluación rápida del Paciente.
Las decisiones que se toman en el Triage se basan en decidir primero sobere los pacientes que tienen afecciones que comprometen la vida de forma inmediata. Via aérea, ventilación circulación y déficit neurológico. Esto significa que los problemas de las vías aéreas atan mas rápidamente que los de ventilación; estos, antes que los circulatorios yestos últimos mas rápido que las lesiones neurológicas.

Toda la información de la que se pueda disponer, incluyendo signos vitales es importante y se deben utilizar en la toma de decisiones para el Triage.
El triage estructurado entiende por urgencia aquella situación clínica con capacidad para generar deterioro o peligro para la salud o la vida de un paciente en función del tiempo transcurridoentre su aparición y la instauración de un tratamiento efectivo, que condiciona un episodio asistencial con importantes necesidades de intervención, en un corto periodo de tiempo. La urgencia así definida lleva implícitos dos aspectos que hacen referencia a la respuesta asistencial:
1. La necesidad de ajustar la respuesta asistencial al grado de urgencia, de manera que los pacientes másurgentes; es decir, los que tienen más riesgo de deterioro o peligro para su salud o su vida con el paso del tiempo, sean tratados más rápidamente (priorización de la asistencia).
2. La necesidad de adecuación entre el grado de urgencia y las necesidades de intervención para solucionarla (intensidad de la asistencia).

Como vemos, en el concepto de urgencia se introducen nociones de peligro para lasalud o la vida del paciente, que están claramente relacionadas con la gravedad (cualidad relacionada con el grado de descompensación fisiológica y/o pérdida de función de uno o más sistemas orgánicos, o gravedad de la enfermedad, y con la probabilidad de muerte, o riesgo de mortalidad), pero también se introducen nociones de necesidad de intervención (grado de deterioro que produciría la carencia ofalta de cui- dados inmediatos o continuos), siendo esta tanto más importante cuanto mayor sea el grado de urgencia de un paciente. Por lo tanto, la urgencia es un concepto dinámico y dependiente del tiempo, de manera que cuanto más urgente sea la atención a un paciente más necesidades de intervención tendrá y más rápida e intensa habrá de ser nuestra respuesta asistencial para controlar su...