Triage

TRIAGE EN LA SALA DE URGENCIAS
DR. ARTURO G. REYES FLORES
SERVICIO DE URGENCIAS
H. G. Dr. Norberto Treviño Z
Cd. Victoria Tamaulipas

INTRODUCCIÓN
La guía de Triage en el servicio de Urgencias surge de la necesidad de contar con un
instrumento confiable para determinar la complejidad de la urgencia del paciente, que
permita mayor objetividad en el proceso, facilite el desarrollo de lashabilidades del
Médico o la Enfermera para la evaluación del paciente y de disponer de un manual de
consulta durante la toma de decisiones.
Su objetivo principal es identificar el paciente en estado crítico y brindar la oportunidad de
atención de acuerdo a niveles de priorización, los cuales están diseñados con base en
criterios clínicos basados en evidencias.
Este modelo de Triage comprendela adopción de un sistema de clasificación de la
urgencia del paciente adulto en tres niveles de complejidad, una guía de evaluación del
paciente basada en signos y síntomas organizados por sistemas, un formato de Triage de
fácil diligenciamiento y la estandarización del proceso.
Un sistema de Triage debe estar diseñado acorde con los recursos físicos, humanos, la
demanda de servicios y laspolíticas institucionales del hospital en que se vaya a
implementar y nunca pretende dejar de lado el juicio clínico del profesional que realiza la
evaluación del paciente.

DEFINICIÓN
Proviene del idioma francés y significa elegir o clasificar.
“Se aplicó inicialmente en la medicina militar ante la presencia de un gran número de
bajas en combate”
En base a esto y aplicado a las salas deurgencia de los hospitales, el Triage se utiliza
como un método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus requerimientos
terapéuticos y los recursos disponibles.
OBJETIVOS
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Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes a su llegada a
Urgencias, para identificar los casos agudos que requieren una atención médica
inmediata.
Organizar el ingreso delos pacientes para su atención, según la prioridad y los
recursos físicos y humanos disponibles.
Asignar el área de tratamiento adecuada.
Disminuir la ansiedad del paciente y la familia al establecer una comunicación inicial
y proveer información sobre el proceso de atención.

NIVELES DE PRIORIZACIÓN
La priorización de la atención del paciente comprende tres niveles, organizados de mayora menor complejidad.
PRIORIDAD I
Paciente que presenta una situación que amenaza la vida o la integridad de un órgano o
extremidad si no recibe una atención médica inmediata; también se incluye en esta
categoría el paciente con dolor extremo.
PRIORIDAD II
Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y neurológica, cuyo problema
representa un riesgo de inestabilidad o complicaciónPRIORIDAD III
Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y neurológica sin riesgo evidente de
inestabilidad o complicación.

FUNCIONES DEL MEDICO O LA ENFERMERA DE TRIAGE
1. Recibir el paciente en el sitio de llegada, realizando una inmediata observación,
adecuada inmovilización y traslado hasta el área de tratamiento.
2. Utilizar los recursos clínicos básicos, sencillos y precisospara valorar y clasificar el
paciente.
3. Ingresar el paciente Prioridad I inmediatamente al área de valoración y atención
inicial (Reanimación o Consultorio).
4. Elaborar formato de Triage.
5. Iniciar el contacto con el paciente y la familia e informarles acerca del proceso de
atención en el Departamento de Urgencias, que debe existir en un instructivo
entendible para los familiares. Seanexa
6. Mantener comunicación con el personal médico y de enfermería de las áreas de
tratamiento para proporcionar información oportuna a los familiares acer ca de la
evolución de los pacientes.
7. Informar, orientar y educar a los usuarios sobre la utilización óptima y racional del
servicio de urgencias.

ESTANDARIZACIÓN DEL PROCESO DE TRIAGE
La estandarización comprende el flujograma...