Triaje

Anexo No.2
CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS
EN EMERGENCIAS Y DESASTRES - TRIAGE

INTRODUCCIÓN
La medicina tradicional se ha ocupado en
nuestro país del problema cada vez más
frecuente de los desastres y su principal
consecuencia para la salud, como lo es la alta
morbimortalidad que representan algunos
tipos específicos de eventos, como es el caso
de los terremotos, accidentes en el transporteterrestre y aéreo, atentados, entre otros.
La atención de lesionados en masa es un
término que se aplica a aquellos eventos en
los que los recursos asistenciales se ven
sobrepasados y la situación se ve descompensada. Cuando la disponibilidad de
recursos es adecuada, se habla que el evento
está compensado.
La medicina tradicional se diferencia de la
medicina de desastres en dos elementosbásicos: rendimiento y eficacia; se puede
incluso pasar de una medicina a la otra en
aquellas emergencias en las que, aun sin
arrojar un número considerable de lesionados,
los medios materiales y el personal resulten
insuficientes para sobreponerse a dicho
acontecimiento.
En estos casos, se pretende atender en forma
prioritaria a aquellos lesionados que tengan
más probabilidad desupervivencia, procurando tratar el mayor número de ellos en el
menor tiempo posible.
26 Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria,

Ministerio de la Protección Social © 2005.

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Obedeciendo a los parámetros de tratamiento
y posibilidades reales de atención que impone
tal situación; estos procedimientos implican
una selección y por lo tanto una opción para
aquellos que tienenmejores posibilidades de
sobrevivir.
La palabra “priorizar” indica que se está dando
una preferencia y por lo tanto alguien tendrá
que esperar por su turno.
La priorización puede incluso conducir a que
algunos lesionados no recibirán atención
alguna, con el supuesto de que no podrán
sobrevivir, a pesar de que en otras
circunstancias y contando con recursos
suficientes podrían salvar su vida.Sin embargo, tanto analistas teóricos como la
experiencia práctica, coinciden en señalar que
una correcta priorización disminuye la
mortalidad dentro de los lesionados críticos.
Estas acciones son emprendidas tanto por la
comunidad afectada, como por el personal de
socorro y salud desde el sitio mismo del
impacto, así como por el personal de salud
que los apoya durante el período que durala
fase de emergencia, o máxima demanda en la
atención en salud, posterior a la ocurrencia del
evento.
La participación de personal de socorro y
salud en estas acciones implica gran
responsabilidad, experiencia y rapidez en la
acción.

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Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias

La selección se basa en un procedimiento
asistencial de carácter diagnóstico, que luegodebe ser complementado con cuidados
iniciales de urgencia, estabilización del
lesionado, supervivencia y transporte hacia
los demás niveles de atención en salud.
La clasificación de heridos en masa debe tener
en cuenta:
El tipo de desastre y sus efectos sobre la
salud.
El número de heridos.
La disponibilidad, acceso y categoría de
los recursos hospitalarios en torno a la
zona dedesastre.
Las posibilidades de evacuación, transporte y remisión de los lesionados.
El grado de control local sobre la
emergencia.
El tipo, gravedad y localización de las
lesiones.
La recuperación inmediata y el pronóstico.

Origen y definición del triage
El triage es un término de origen francés (del
verbo trier, cribar u ordenar) y originariamente
un término militar que significa seleccionar,escoger o priorizar; se ha implementado en
conflictos militares que datan de las guerras
de Napoleón, en relación con la atención del
gran número de heridos en combate.
Desde ese entonces a nuestros días, el
concepto de triage se ha ido adaptando a
nuevas condiciones de atención médica de
emergencias y desastres, y actualmente se
aplica tanto a los desastres naturales como a
aquellos...