triaje

HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL

“LUIS GABRIEL DÁVILA”

TRIAGE
Dr.Erwin Narváez Calvachi

Algo de historia…
• La palabra triage se deriva del término francés TRIEZ
que significa clasificación.
 Su uso se inició en el campo de batalla.
 El primer profesional de la salud en utilizar el término
"triar” fue el barón Dominique-Jean Larréy (1766-1842),
médico cirujano militar durante las guerrasnapoleónicas.

Williams R. Triage and emergency department services. editorial. Annals of Emergency Medicine. 1996;
27(4):506-508.

Prenapoleónica termino del combate.
Napoleónica durante el combate
I Guerra mundial 18 hrs.

87 %

II Guerra mundial 7 hrs.

58 %

Guerra de Korea 3 hrs.

24 %

Guerra de Vietnam 80 min. 17 %
Guerra del Golfo 10 min.

10 %

SISTEMAS DE TRIAGE
INTRODUCCIÓN
Triage es untérmino francés utilizado para seleccionar,
escoger o priorizar; permite establecer un proceso de
clasificación preliminar de los pacientes, previo a la
valoración, diagnóstico y terapéutica en el servicio de
emergencias.
Contribuye a que la atención otorgada al paciente sea eficaz,
oportuna y adecuada, procurando con ello, limitar el daño y
las secuelas, los pacientes más emergentes serán tratados enprimer lugar.

Acuerdo Ministerial 5168: Lineamientos MAIS y RPIS 2014

SISTEMAS DE TRIAGE
DEFINICIÓN DE URGENCIA - EMERGENCIA
URGENCIA
Es aquella patología cuya evolución es lenta y no
necesariamente mortal pero que debe ser atendida en
máxima 6 h.
EMERGENCIA
Es aquel caso en el que la falta de asistencia conduciría a
la muerte en minutos y en el que la aplicación de
primeros auxilios porcualquier persona es de importancia
vital.
Definición según OMS

SISTEMAS DE TRIAGE

La aplicación del triage se desarrolla a partir de los años 60
con diversos planteamientos basados en escalas de 3 ó 4
niveles de categorización
Sustituidas a partir de los años 90 por nuevas escalas de 5
niveles de priorización que pueden ser aplicadas en
modelos del denominado triage estructurado.
“LO URGENTE NOSIEMPRE ES GRAVE Y LO GRAVE NO
SIEMPRE ES URGENTE”

SISTEMAS DE TRIAGE
FUNCIONES
- Identificación de pacientes en situación de riesgo vital
- Priorización de los pacientes en función del nivel de
clasificación
- Reevaluación de los pacientes que se encuentran en
espera
- Decidir el área mas apropiada para atender a los
pacientes
- Aportar información de mejora para el funcionamiento
de los serviciosSISTEMAS DE TRIAGE
FUNCIONES
- Mejorar el flujo de pacientes y la congestión del servicio
- Disponer de información para familiares
- Mejorar el flujo de pacientes y la congestión del servicio

SISTEMAS DE TRIAGE

Uno de los elementos centrales para organizar el servicio de
emergencia y para el trabajo en red, es la implementación del
triage en estos servicios.

SISTEMAS DE TRIAGE
TRIAGE
NIVELDE
URGENCIA

TIPO DE
URGENCIA

COLOR

TIEMPO DE ESPERA

1

CRITICO

ROJO

ATENCION INMEDIATA

2

URGENCIA MENOR AMARILLO

15 - 20 MINUTOS

3

SIN URGENCIA

1 – 2 HORAS

VERDE

TODOS LOS PACIENTES SERÁN ATENDIDOS DE ACUERDO A LA GRAVEDAD, LOS PACIENTES
CATALOGADOS COMO VERDES SERÁN ATENDIDOS POR ORDEN DE TURNO

SISTEMAS DE TRIAGE
ESCORE DE ADVERTENCIA TEMPRANA (MODIFICADO)
SIGNOS VITALES

3

21

0

FRECUENCIA RESPIRATORIA

<9

10 Y 20

SATURACION (PORCENTAJE)

<80

81 A 85

86 A 90

MAYOR 91

FRECUENCIA CARDIACA (LATIDOS MINUTO)

<40

41 A 50

51 A 60

PRESIÓN ARTERIAL (MEDIA) (MMHG)

< 40

41 A 50

51 A 60

TEMPERATURA (GRADOS CENTIGRADOS)

< 34

34.1 A 34.9 35 A 35,9 36 A 37,4

1

2

3

21-30

31-35

>36

61 A 100

101 A 120

121 A 150

> 151

61 A 100

101 A 120

121 A 140

> 14137,5 A 38,2

38,3 A 38,9

> 39

NEUROLÓGICA (RESPUESTA)

ALERTA

AL HABLAR

AL DOLOR

NO RESPONDE

EDAD (EDAD)

< 64

65 A 69

70 A 79

> 80

PUNTAJE MAYOR

21

PUNTAJE MENOR

0

VALORACIÓN DE HALLAZGOS
GRAVEDAD

PUNTAJE

RECOMENDACIÓN

LEVE

<7

OBSERVACIÓN

MODERADO

8 A 14

MONITORIZACIÓN E INTERCONSULTA A ESPECIALIDAD

SEVERO

MAYOR A 15

VALORACIÓN E INGRESO POR UCI

ESCALA DE COMA DE...