Trichuris Trichura

RESUMEN
Se estima que en el mundo 800 millones de personas están parasitadas por el Trichuris trichiura y que la prevalencia más alta
ocurre entre las que se encuentran en la etapa escolar: de 5 a 10 años. Aunque en la mayoría de los niños esta infección es asintomática, en las infecciones masivas se manifiesta por diarrea crónica, mucosa, con sangre, dolor abdominal, tenesmo y prolapso rectal.En estos niños se afecta su estado nutricio, hay anemia y suelen tener un pobre rendimiento escolar. Por su
importancia epidemiológica, en amplias regiones de países como México, se consideró conveniente revisar el tema.
Palabras clave: Trichuris trichiura, parasitosis intestinal, diarrea crónica, desnutrición.
SUMMARY
About 800 million people are infected by Trichuris trichiura worldwilde.The higher prevalence is in the school age children, although
most of them have no symptoms. When a massive infection occurs, patients are characterized by chronic diarrhea, abdominal pain,
tenesmus and rectal prolapse; stools are mucoid and may have blood-streaked. In the chronic stage of the disease, children could have
anemia, malnutrition and slow rate of growth. Due to the epidemiologicalimportance in countries like Mexico, of this parasitosis, here
is presented a review about this theme.
Key words: Trichuris trichiura, intestinal parasitosis, chronic diarrhea, malnutrition.
menta la carga parasitaria. Los huevecillos salen en las heces, y al ser depositados en suelo húmedo y sombreado,
comienzan a embrionar segmentándose, proceso que
dura de 15 a 30 días.
1, 6
En promedio,los huevecillos perduran por un año, pero algunos pueden sobrevivir en la
tierra por varios años. El tiempo de vida de la lombriz
adulta es de tres a ocho años.
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En experimentos realizados en animales de laboratorio, se ha observado que después de ingerir los huevos,
las larvas permanecían transitoriamente en el duodeno,
y después migraban al ciego; aunque se ha registrado
también el pasodirecto al colon, sin la fase duodenal histotrófica. De cualquier modo, la larva móvil penetra el
epitelio columnar, en la base de las criptas de Lieberkühn, y se dirige hacia la superficie luminal del intestino
grueso, formando microtúneles que atraviesan la membrana del enterocito.
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EL GUSANO ADULTO
La lombriz adulta mide alrededor de 4 cm y pesa 10 mg, la
porción anterior es delgada yen forma de látigo (Figura 1),Carrada BT • Trichuriosis: Epidemiología, diagnóstico y tratamiento MG
Rev Mex Pediatr 2004; 71(6); 299-305
300
edigraphic.com
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el segmento posterior, más grueso, contiene el aparatoreproductor y el intestino; la porción caudal queda libre en la
luz del intestino, y le sirve al parásito para defecar, copular,
y liberar los huevecillos, mientras el tercio anterior está fijo
dentro de la mucosa.
1
En la boca, lleva un estilete que penetra incluso en los capilares, pero no pasa más allá de la
capa muscular. El tiempo medio transcurrido de la infección a la ovipostura es de 60 a70 días. El hábitat natural del
Trichuris es en el ciego y colon ascendente, aunque puede
extenderse al íleon y recto.
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No se sabe hasta qué grado el
parásito puede aprovechar la sangre, pero el tricocéfalo no
es estrictamente hematófago como son las uncinarias.
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En
las regiones marginadas del trópico mexicano, es frecuente
la parasitosis intestinal múltiple; por ejemplo, en las zonasrurales de Minatitlán, Veracruz, la frecuencia global de parasitosis intestinal en niños es de 49.1%, y la T. trichiura
coexiste, en los niños de 4 a 12 años, con la Giardia lamblia,
Entamoeba sp., Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana y
Necator americanus.
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La hembra es larga, mide de 30 a 50 mm, el extremo posterior es romo y enredado (Figura 1A). El macho mide de 30 a 45 mm, se...