Tricomoniasis

Tricomoniasis
El protozoo parásito Trichomonas vaginalis es una de las causas más frecuentes de infecciones de transmisión sexual. Se calcula que sufren esta infección más de 200 millones depersonas al año. La prevalencia varía mucho de unas comunidades a otras. Los sujetos más expuestos son aquellos que tienen múltiples parejas sexuales y un grado insuficiente de higiene personal. En lasmujeres el parásito produce flujo, disuria y prurito vulvovaginal, signos que se observan también a veces en las niñas recién nacidas de madres infectadas. Si bien son portadores del parásito, los hombresrara vez desarrollan síntomas de infección, aunque a veces presentan una uretritis. Siempre que los recursos lo permitan, habrá que tratar de descubrir otras enfermedades de transmisión sexual en loscasos de tricomoniasis.
Prevención
Las parejas sexuales conocidas deben tratarse al mismo tiempo que los sujetos infectados, incluso aunque no presenten síntomas.
Tratamiento
El metronidazol en dosisoral única de 2 g cura la inmensa mayoría de las infecciones. Se conocen índices de curación de hasta el 90% cuando las parejas sexuales, que suelen ser asintomáticas, se tratan simultáneamente. A lossujetos que no responden satisfactoriamente a una dosis única se les debe administrar 800 mg cada 12 horas durante cinco días. También son muy eficaces otros derivados 5-nitroimidazólicos, enparticular el tinidazol, el nimorazol y el ornidazol.
Al comienzo del embarazo (período en el que está contraindicado el metronidazol) pueden aliviarse los síntomas administrando por vía intravaginal unsupositorio de clotrimazol de 100 mg durante siete días.
Las mujeres lactantes deben dejar de dar el pecho hasta 24 horas después del final del tratamiento.
En los recién nacidos la infección suelecurarse espontáneamente en pocas semanas. Si sigue habiendo signos evidentes a las cuatro semanas del nacimiento, se administrará al lactante metronidazol a razón de 5 mg/kg tres veces al día durante tres...