tricotilomania infantil

TRICOTILOMANIA INFANTIL

INTRODUCCION
La tricotilomanía es un desorden clasificado dentro de los trastornos del control de los impulsos según DSM IV – TR y consiste en arrancarse el pelo en forma recurrente, lo que da lugar a una pérdida perceptible del cabello.
El hábito de arrancarse el cabello suele estar precedida por una fuerte tensión que luego de efectuado el acto deriva a un estadode alivio o placer.
Como factores etiológicos pueden considerarse relevantes situaciones estresantes, alteraciones en el vínculo materno filial, temor a quedarse solo y pérdidas significativas recientes.
Pueden estar presentes antecedentes familiares de la enfermedad o de otros
Trastornos del control de los impulsos, o bien pueden existir antecedentes familiares de trastornos del espectroansioso.
En este trabajo se presenta un caso clínico de una niña de ocho años de edad con
diagnóstico de tricotilomanía al cual se ha aplicado tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico de orientación cognitivo conductual de acuerdo a estudios recientes que demuestran mayor efectividad de este tipo de tratamiento.
El tratamiento cognitivo conductual ha sido aplicado a un amplio abanico detrastornos mentales con muy buenos resultados.
Vallejo Ruiloba plantea que las terapias de este tipo tienen dos denominadores comunes,a saber: “el interés por la naturaleza de las cogniciones y la utilización de procedimientos conductuales para promover cambios en la conducta. Comprenden procedimientos activos, directivos, estructurados y de tiempo limitado, que se utilizan para modificar elcomportamiento y/o las emociones a través del cambio de los procesos mediadores
(cognitivos) que la determinan”.
Como punto de partida previo a la aplicación de las técnicas terapéuticas específicas, un tratamiento requiere saber cuál es el tipo de trastorno, el grado de severidad, las variables básicas, la organización familiar al momento vital, las características de personalidad, los recursos ylas expectativas de cambio del paciente y su familia. Requiere de una visión general e integrada de la problemática del paciente, cada caso con su particularidad.
Tratándose de niños es necesario tener en cuenta que mucha de esa información nos es brindada por sus padres quienes son en general quienes lo traen a consulta, dando cuenta del sufrimiento del propio niño o de otros significativos.Levy sostiene que para abordar al niño podemos dirigir nuestra atención a su mundo interno y la estructuración de su aparato psíquico, o bien enfocar el sistema interaccionar en el que se ve inmerso; podemos centrarnos en el síntoma que lo aqueja, atender a su conducta problemática o al sistema de creencias que está desarrollando, todo dependiendo del enfoque al cual el terapeuta adhiere; pero nose debe perder de vista que un niño es más que algunos de estos aspectos parcializados o la sumatoria de ellos. También considera importante que el trabajo con niños no quede en una relación terapéutica bipersonal, sino que es necesario integrar a múltiples personas significativas para el crecimiento del niño.
Una vez delimitado y comprendido el problema es probable que las intervencionesTerapéuticas sean más precisas y se opere con mejores resultados.
La importancia de este último punto en este trabajo comprende el intento de transmitir que si bien se plantean como posibilidad terapéutica determinadas estrategias o técnicas psicológicas, en su elección, no sólo se tuvo en cuenta los resultados positivos arrojados en diferentes estudios para la sintomatología específica, sino lascaracterísticas particulares del caso conocidas a partir de un cuidadoso proceso psicodiagnóstico que marcó el camino de las intervenciones a realizar, tanto con la niña como con su familia.
PRESENTACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL CASO
Se trata de una niña de ocho la cual nombramos A, cuya consulta es realizada por su madre al observar que desde hacía un tiempo prolongado la niña tenía la...