Trige

SALUD PÚBLICA(34352) (P321102_F34352_RG99_C9531) > MATERIALES DEL CURSO > TEMATICA DE LA COMPETENCIA ATENDER |
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Tematica de la competencia Atender
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 DEFINICIÓN Según Cook y Sinclar el triage es el proceso mediante el cual un paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema y asignar el recurso desalud apropiado para el cuidado del problema identificado; el paciente es clasificado de acuerdo con prioridades.Trauma Life Support (ATLS), el triage se define como el método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles.HISTORIALa palabra triage se deriva del término francés TRIER que significa clasificar o escoger. Su uso se inicióen el campo de batalla; fue el proceso mediante el cual los soldados con heridas mortales eran dejados a un lado para morir mientras aquellos con lesiones menores serias recibían tratamiento. Desde la perspectiva militar la prioridad era dada a los soldados con heridas o lesiones tratables quienes deberían regresar rápidamente al campo de batalla.A partir de los años 1970 se le dio una nuevadimensión al concepto de triage civil; el objetivo de éste era la identificación rápida y adecuada de aquellas víctimas de trauma con lesiones graves para asegurarle la atención en un centro de trauma. Así mismo, que aquellos pacientes con lesiones menores no fueran trasladados, para evitar el uso inadecuado del servicio de urgencias.Recientemente, los sistemas de triage en urgencias se hanimplementado debido al congestionamiento el cual ocurre por muchas causas, entre ellas, la facilidad del acceso para el paciente y la expectativa del paciente de resolver rápidamente todos sus problemas de salud por la disponibilidad inmediata de las ayudas diagnósticas e implementos médicos; el espacio inadecuado; personal médico o personal de apoyo insuficiente; ingreso de pacientes severamente enfermos oun excesivo número de pacientes con problemas menores que hacen un uso inapropiado de la sala de urgencias. De acuerdo con las estadísticas norteamericanas, se ha estimado que 15% a 50% de los pacientes que acuden a Urgencias presentan problemas menores TIPOS DE TRIAGESe han descrito cinco tipos de triage:Triage no profesional: es realizado por una recepcionista o técnico quien registra elpaciente y lo envía a la sala de espera.  DETERMINACIÓN DE LAS
PRIORIDADESValoración del Paciente:Los siguientes factores combinados con los signos vitales del paciente, el examen físico y el motivo de consulta pueden cambiar la prioridad con la que debe ser iniciado el tratamiento: La clase de prioridad o calificación de la urgencia puede ser hecha mediante la combinación de los elementos de lavaloración: la interpretación subjetiva o motivo de consulta del paciente y el examen clínico objetivo. Dos pacientes pueden presentar el mismo motivo de consulta desde problemas muy serios que involucran el sistema nervioso central o el sistema respiratorio, a menos serios, como problemas de las extremidades, en los cuales la urgencia con la cual deben ser tratados depende del grado de amenaza de lavida o pérdida de la extremidad; esto puede ser expresado por el tipo y grado de los síntomas que el individuo presente. Los signos y síntomas son los indicadores de enfermedad más relevantes. Los signos vitales significativamente anormales son indicadores de amenaza de la vida: hipotermia e hipertermia; bradicardia y taquicardia; hipotensión e hipertensión, apnea y taquipnea. ESCALA DEPRIORIDADESSEl programa computarizado AMOS (Automated Military Outpatient System), utilizado inicialmente por las fuerzas militares y que se ha adaptado para el triage civil, utiliza cuatro categorías en el algoritmo de decisiones:Crisis: pacientes que tienen que ser valorados inmediatamente por el médico y requieren hospitalización. Son ejemplos la sospecha de un infarto agudo del miocardio, el ectópico...