trigemino

NERVIO TRIGEMINO
Es un nervio con función mixta, motora y sensitiva, teniendo predominio de función sensitiva. Controla principalmente la musculatura de la masticación y la sensibilidad facial.
La función sensitiva del trigémino se conforma por fibras aferentes somáticas que conducen impulsos exteroceptivos, como sensaciones táctiles, de propiocepción y dolor, de los 2/3 anteriores de lalengua, dientes, la conjuntiva ocular, duramadre y de la parte ectodérmica de la mucosa bucal, nariz y senos paranasales.
Las ramas motoras del nervio trigémino están en el nervio mandibular. La parte motora es formada por fibras que pertenecen al ramo mandíbula, inervando así los músculos masticadores, como el temporal, el masetero, pterigoideos, además del tensor del tímpano, el milohioideo y eldigástrico. El tacto, el dolor, la temperatura y la información propioceptiva desde la conjuntiva, córnea, ojo, órbita, frente, etmoides y senos frontales son llevados desde los receptores sensitivos de la periferia hacia el cerebro por tres divisiones mayores de la rama oftálmica -nervios frontal, lagrimal y nasociliar.
ORIGEN REAL PARA NERVIO MOTOR
Procede de 2 núcleos, uno principal y otroaccesorio.
• Ganglio de Gasser
• Nervio Maxilar
• N. Oftálmico
• Nervio Mandibular
1.-NUCLEO PRINCIPAL: El núcleo principal o núcleo masticador es una pequeña columna gris, de 4 a 5mm de altura, profundamente situada en la protuberancia, algo por encima del núcleo facial.
2.-NUCLEO ACCESORIO: Esta representado por una larga hilera de células nerviosas, las células vesiculares, que comienzan,abajo, a nivel del núcleo principal, y que se pueden seguir hacia arriba, hasta el lado interno del tubérculo cuadragésimo anterior..


ORIGEN REAL DEL NERVIO SENSITIVO
La gruesa raíz del trigémino es decir la SENSITIVA su origen real es en el GANGLIO DE GASSER. NUCLEOS TERMINALES: Las fibras que lo constituyen terminan en tres núcleos.
1.-NUCLEO GELATINOSO O NUCLEO INFERIOR: el másimportante, estárepresentado por una columna longitudinal de sustancia gris, continuación de la cabeza del cuerno posterior, que se extiende del entrecruzamiento sensitivo hasta el tercio inferior de la protuberancia.
2.-NUCLEO MEDIO: Esta situado encima y algo atrás del procedente. Su altura es solo de 3 a 4mm.
3.-EL NUCLEO DEL LOCUS COERELUS: Esta representado por las células, muy ricas engranulaciones pigmentarias, que ocupan esta región del suelo del cuarto ventrículo.
TRAYECTO INTRAPROTUBERANCIAL
Desde su punto de emergencia, las fibras correspondientes al trigémino sensitivo se dirigen oblicuamente atrás y adentro, y al llegar a cada una de ellas se dividen en dos ramas, ASCENDENTES Y DESCENDENTES.
LAS RAMAS DESCENDENTES: Se dirigen hacia abajo, para terminar en el núcleo inferior ogelatinoso, constituyendo, en su conjunto, la raíz inferior
LAS RAMAS ASCENDENTES: Se dirigen en parte, al núcleo medio, y constituyen la raíz media; en parte al locus coeruleus la raíz superior.
NERVIO NASAL
Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal atravesando el anillo de zinn y por dentro de las ramas del motor ocular común, pasa por arriba del nervio óptico y por debajo del músculorecto superior, corre después entre el oblicuo mayor y el recto interno hasta llegar al agujero etmoidal anterior.
Al llegar al agujero etmoidal anterior se bifurca en:
NASAL INTERNO: Pasa por el conducto etmoidal anterior llega a lámina cribosa y penetra en el agujero etmoidal para ir a las fosas nasales, llega a la parte anterior de tabique.
NASAL EXTERNO: Sigue el borde inferior del oblicuomayor hasta llegar a la parte inferior de la polea de este músculo. Donde emite ramos ascendentes y descendentes.
NERVIO FRONTAL
Penetra la órbita por fuera del anillo de zinn y del nervio patético, en el interior de la órbita camina sobre la cara dorsal del músculo elevador del parpado superior y antes de llegar al reborde orbitario se divide en: Fig.168
• FRONTAL INTERNO: (supratroclear);...