Trimestres del desarrollo








Este trimestre va de los cero a los tres meses de edad del bebe.
La conducta del lactante de esta etapa está regida por los reflejos arcaicos, es una de sus características fundamentales y se hace muy evidente en sus actividades posturales.
En decúbito dorsal, despierto y satisfecho el bebe ofrece una variada gama de actitudes y movimientos carentes de orden y finalidad.Tiene una tendencia a obedecer a los cambios tónicos asimétricos del cuello y a los impulsos flexores y abductores a los que el pequeño de este trimestre está dotado.
Aquí el bebe no permanece largo rato con la cabeza en línea media, lo hace en los breves tiempos en que gira la cabeza de un lado a otro.
Durante el primer mes de vida determinan los cambios de orientación de la cabeza. Y es de estamanera que el pequeño tiene atracción por la luz suave y rechazo por la muy viva, desencadenando de esta forma el reflejo de defensa óculo- palpebral.
La posición asimétrica de la cabeza, produce asimetría postural de los miembros. Produciéndose la extensión del hemicuerpo en el que el niño está mirando. Esto nos siempre ocurre y por lo general los miembros se encuentran aducidos y flexionados.En los miembros superiores, las manos se encuentran próximas a los hombros; los dedos flexionados cierran los puños y los pulgares se encuentran en oposición a los otros dedos (por fuera).
En los miembros inferiores es menos evidente esta asimetría tónica de origen cervical. En los momentos de reposo vigil, las rodillas flexionadas están muy próximas entre sí y están en una etapa de paratoníafisiológica, los talones no contactan con el plano de apoyo.
El tronco se encuentra en línea media aunque la cabeza se encuentre hacia un lado. Puede insinuarse cierto grado de lateralidad, ya que la hipertonia (aumento del tono) de los músculos del plano dorsal de la columna causan opistótono, que es fisiológico a esta edad. Es por ellos que algunos niños no logran apoyar el tronco o loincurvan lateralmente cuando es colocado en decúbito dorsal sobre algún plano rígido; y la cabeza se dirige hacia atrás.
En decúbito dorsal, es la posición en la que se obtienen los primeros indicios de comunicación: la fijación ocular, la sonrisa social y los primeros balbuceos, sonidos gestuales ej. "Ajo".
Estando el pequeño en decúbito dorsal, si se lo toma de las manos para sentarlo, el niño nocolabora con la maniobra, la cabeza cae hacia atrás, el tronco está recto o con leve opistótono (contractura muscular que arquea el cuerpo hacia atrás) y los cuatro miembros se van a encontrar en paratonía (imposibilidad de relajar voluntariamente un músculo). Hacia finales del trimestre, a los tres meses, se van a poder observar intentos de control cefálico durante esta maniobra.
Si se utilizael reflejo de prensión palmar, el pequeño se aferrará tanto que resultará más fácil sentarlo sin más ayuda que la tracción, y aún elevarlo hasta que pierda el contacto con el plano de apoyo.
Si al bebe lo mantenemos sentado este va a bambolear la cabeza en todo sentido. Los miembros superiores se encontrarán flexionados y los codos desplazados hacia atrás pero levemente.
Una ves que se lomantiene en posición vertical, se los suelta liberándolo a sí mismo, la caída se produce hacia atrás, rápida, como si un soporte la impulsara, porque su opistótono fisiológico incurva cabeza y tronco apenas se deja de ofrecer apoyo.
En la columna, el tono muscular predomina en el plano extensor; en los miembros en el flexor. Puede ser que en esta caída hacia atrás los miembros superiores esbocen unaapertura en cruz, si es brusco el desplazamiento de la cabeza. En los miembros inferiores, mientras está sentado el pequeño, se mantiene en flexión sin brindar un apoyo al tronco, actuando como palanca o resorte. Esta postura va a desaparecer al final de este trimestre (a los tres meses).
A partir de la posición anterior, si se hace contactar la planta de los pies con un plano firme, se va a...