triptico

EL ESTADO MANÍACO
Se trata de un estado extremo de exaltación aguda, tal como puede observarse en el curso de la evolución de la psicosis maníaco-depresiva. Siguiendo a Henry Ey (1975) el síndrome aparece entre los 20 y 50 años en pacientes que frecuentemente presentan un biotipo pícnico y tienen antecedentes familiares.
Puede iniciarse con una fase depresiva acompañada de insomnio o porun estado de exaltación premonitorio de algunas horas o días. Este estado premonitorio tiene algunos síntomas “señales” que ponen al entorno familiar en alerta de la recaída crítica, por ejemplo, comportamientos insólitos, cartas o llamadas telefónicas extravagantes, vestimentas diferentes a las habituales o actos impulsivos o irreflexivos, entre otros. El inicio también puede ser súbito y sinavisos previos, en donde el paciente se presenta repentinamente radiante, animoso, optimista, verborreico, lleno de iniciativas y “proyectos”, hipersexual, bebedor, irritable y a veces agresivo y grosero con el entorno, modificando dramáticamente su conducta habitual.
Según Capponi (1987), en el estado maníaco la psicopatología se ordena en 3 áreas fundamentales:
a) la afectividad,
b)el curso del pensamiento y
c) la actividad psicomotriz.

a) La afectividad se caracteriza por la expansividad y la hipertimia (euforia) que se expresan en un incremento desproporcionado de la autoestima, omnipotencia, alegría, optimismo y proyectismo, con pérdida de la distancia social. El paciente se siente extremadamente bien, infatigable, dichoso de vivir y con tendencia a lahiperactividad.
De todos modos su afectividad es lábil, pasando rápidamente de la alegría a las lágrimas y de las lamentaciones a la cólera. Se presenta irónico, agresivo y con tendencias a ridiculizar a sus interlocutores.
b) El curso del pensamiento evidencia la aceleración en las asociaciones de ideas, la sucesión de representaciones y de la memoria. Esta aceleración del curso del pensamiento otaquipsiquia se manifiesta en el activismo, la verborrea y locuacidad no habitual. Una representación tan pronto es evocada puede desaparecer del campo de la conciencia para ser reemplazada por otra a manera de un “caleidoscopio de los contenidos de la conciencia (Ey, 1975).
“En el curso del pensar la ideofugalidad o al menos la experiencia subjetiva de un conocimiento hiperlúcido, ideación fácily ocurrente sin filtro de autocrítica. La atención espontánea se exalta en tanto que la capacidad de concentración se muestra extremadamente reducida” (Capón, 1987).
c) La actividad psicomotriz está caracterizada por la excitación y el juego. El paciente maníaco siente la exigencia de la hiperactividad, con movimientos de gran desorden, inadaptación e incongruencia. En esta hiperactividadno hay fatiga proporcional, reduciéndose la necesidad de dormir al tiempo que la libido se exalta.
En cuanto al juego, el paciente representa escenas, improvisa situaciones, imita personajes conocidos, presionando al entorno para que participe de su alegría lúdica.
Siguiendo a Ey (1975), es importante señalar que el juego del maníaco se parece más al mal teatro que a un juego de niños.Otros síntomas que acompañan al estado maníaco son los somáticos, con adelgazamiento, trastornos del sueño, hambre y sed aumentadas, hipertermia, pulso acelerado, resistencia a la fatiga, sudoración y salivación incrementadas.
La duración del episodio crítico varía entre algunas semanas a varios meses dependiendo también del tratamiento al que sea sometido el paciente, en los casos en que ésteocurra.

EL TRASTORNO MANIACO-DEPRESIVO.
El trastorno maníaco-depresivo, es un trastorno mental crónico serio. Es más que un simple cambio del estado de ánimo. Los pacientes bipolares experimentan períodos donde su estado de ánimo se altera, pasando por estados de manías (eufóricas o irritables) y depresión. También pueden experimentar estados mezclados.
Se estima que una de cada cien personas...