TROMBOCITOPENIA CLINICA

TROMBOCITOPEN
IA

La trombocitopenia consiste en
una disminución en el número
de las plaquetas (trombocitos)

La
sangre
contiene
habitualmente entre 140 000
y 440 000 plaqueta por
microlitro. Cuando el numero
desciende por debajo de 50
000 por microlito de sangre,
pueden
producirse
hemorragias con golpes muy
ligeros.
El riesgo más grave de
hemorragia
se
presenta
cuando este numero cae pordebajo de 10 000 a 20 000
plaquetas por microlitro.

CAUSAS
Muchas
enfermedades
trombocitopenia:

causan

La medula ósea produce un numero
insuficiente de plaquetas
o Leucemia
o Linfoma
o Anemia aplasica
o Exceso
importante
en
el
consumo de alcohol
o Anemias
megaloblasticas,
incluidas
las
anemias
por
carencia de vitamina b12 y
folato.
o Algunos trastornos de la medula
ósea

El agrandamiento del bazoprovoca el
atrapamiento de las plaquetas
o Cirrosis con esplenomegalia congestiva
o Mielofibrosis
o Enfermedad de Gaucher

Dilución de las plaquetas
o Reposición masiva de
sangre o transfusión
con
sangre
almacenada
que
contiene un numero
insuficiente
de
plaquetas
o Cirugía de derivación
(bypass)
cardiopulmonar.

Aumento en la utilización o la
destrucción de las plaquetas
o Infección por el VIH
oTrastornos que implican el
desarrollo de una coagulación
intravascular diseminada en el
interior
de
los
vasos
sanguíneos,
como
puede
ocurrir
en
casos
de
complicaciones
obstétricas,
cáncer, infección de la sangre
(septicemia) debida a bacterias
gramnegativas
y
lesiones
cerebrales traumaticas.
o Hemoglobina
nocturna (PNH)

paroxistica

o Fármacos

Amoxicilina

Ketoconazol

Tetraciclina

CaptoprilKetorolaco

Trimetropin y
sulfametoxasol

Carbamacepina

Metamizol

Rifampicina

Clindamicina

Metildopa

ciprofloxacina

Diclofenaco

Naproxeno

Acido acetilsalicilico

Fenitoina

Paracetamol

Heparina

furosemida

Penicilina G
benzatinica

Piroxicam

Finalmente, el organismo puede utilizar o destruir muchas
plaquetas, como ocurre en algunas enfermedades; siendo
las 3 más notables:

o Purpuratrombocitopenica
idiopatica (PTI):
Es una enfermedad en la
que se forman anticuerpos
que
destruyen
las
plaquetas.
Aunque
la
medula ósea incrementa la
producción de plaquetas
para
compensar
su
destrucción, el suplemento
no puede ser compensado
con la demanda.

o Purpura
trombocitopenica
trombotica (PTT):
Es una enfermedad rara, en la
que repentinamente se forman
pequeños coágulos de sangre en
todoel cuerpo.
El numero de coágulos que se
forma permite inferir que un
numero anormalmente alto de
plaquetas esta siendo utilizado
por el organismo y que esta
situación
conlleva
una
disminución importante en el
numero
de
plaquetas
del
torrente sanguíneo.

o Síndrome
(SUH):

urémico

hemolítico

Es un trastorno relacionado con PTT
, en el cual se produce una
disminución brusca del numero deplaquetas, destrucción de glóbulos
rojos, e interrupción de la función
renal.
Es raro pero puede presentarse
asociado
a
determinadas
infecciones
bacterianas
( Escherichia coli O por algunas
cepas de Shigella dysenteriae) y
también al consumo de algunos
medicamentos
(quinina,
ciclosporina)
El síndrome se presenta con mayor
frecuencia en lactantes, niños
pequeños y mujeres en periodo de
gestación oposparto.

MANIFESTACION
ES CLINICAS
Tanto la trombocitopenia como el inadecuado funcionamiento
plaquetario pueden manifestarse como hemorragias petequiales en
la piel, sin causa aparente.
En la trombocitopenia el
origen es súbito y con
frecuencia existe:
 Antecedente
hematomas
traumas menores
 Gingivorragia
 Epistaxis
 Melena
 Hematuria
 metrorragia

de
ante

Una
Una característica
característicaimportantes
importantes es
es
el
hecho
de
que
el
sangrado
que
el hecho de que el sangrado que
se
se produce
produce durante
durante las
las
intervenciones
quirúrgicas
intervenciones quirúrgicas es
es
inmediato.
inmediato.

La
PTI
crónica
se
observa sobre todo en
personas
del
sexo
femenino menores de
40 años.
La PTI aguda afecta solo
a niños de ambos sexos,
es de inicio brusco y va
precedida
de...