Trombocitopenia

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

Enfermería en clínico-quirurgico

Tema: trombocitopenia

Alumno:
Xavier gonzalez Izurieta

CURSO:
SEGUNDO B

DOCENTE:
Lcda. Rosa mercedes rivera

2011 – 2012

TROMBOCITOPENIA
DEFINICION
La trombocitopenia es cualquier situación con un recuento plaquetario inferior a 100.000/mm³,es decir, la disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales.
Las plaquetas son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.
En términos generales los valores normales se ubican entre 150.000/mm³ y 450.000/mm³ (Plaquetas por cada milímetro cúbico).
CLASIFICACION DE LATROMBOCITOPENIA
* Trombocitopenia Leve 80 - 149,000
* Trombocitopenia Moderada 21 - 79,000
* Trombocitopenia Severa < 20,000
La trombocitopenia afecta con mayor frecuencia a personas de 15 a 25 años de edad.
CAUSAS
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:
*Producción baja de plaquetas en la médula ósea
* Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular)
* Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular)
Los trastornos que involucran la producción baja de plaquetas en la médula ósea abarcan:
* Anemia aplásica
* Cáncer en la médula ósea* Cirrosis (enfermedad hepática crónica)
* Deficiencia de folato
* Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
* Mielodisplasia
* Deficiencia de vitamina B12
El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia. Quinidina
* Quinina
* Sulfonamidas
* Heparina* Sales de oro
* Rifampicina
Los trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas abarcan:
* Coagulación intravascular diseminada (CID)
* Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
* Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
* Hiperesplenismo
* Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
* Púrpura trombocitopénica trombóticaSIGNOS Y SINTOMAS
* Hematomas corporales.
* Palidez corporal.
* Epistaxis: Hemorragia nasal
* Gingivorragia: Sangrado oral, encias.
* Hematuria: Presencia de sangre en la orina
* Esputo: Mocos a las espectoracion, al toser con sangre.
* Melena: Heces con sangre.
* Petequias: Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas en el cuerpo).
* Ampollas cutáneas concontenido hemático.
* Hemorragia escleral.
* Equimosis(Moretón o moratón, cardenal): acumulación de sangre bajo la piel.
También pueden presentarse otros síntomas dependiendo de la causa de la afección. Es posible que la trombocitopenia leve no presente síntomas.
TIPOS
Trombocitopenia Inducida Por Fármacos:
Es una reacción mediada por mecanismos inmunitarios que disminuye el número deplaquetas circulantes durante los primeros 7 ó más días desde el comienzo del tratamiento con un nuevo fármaco, o bien durante los 2 - 3 primeros días tras la reanudación de un tratamiento medicamentoso. El fármaco que desencadena con mayor frecuencia este proceso es la heparina no fraccionada. Los anticuerpos activan las plaquetas eliminándolas de la circulación. Si la trombocitopenia inducida porheparina no se identifica y trata rápidamente, se puede producir una agregación plaquetariaintravascular con rápido desarrollo de trombosis arterial y venosa. El uso de heparina de bajo peso molecular reduce este riesgo. La quinina, la quinidina y las sulfamidas pueden destruir las plaquetas por lisis mediadas por el complemento. Hay más fármacos que pueden reducir la producción plaquetaria, como...