Tromboembolismo Pulmonar
Páginas: 3 (578 palabras)
Publicado: 18 de julio de 2014
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
Información relevante
La embolia pulmonar es la complicación más frecuente que presentan muchos pacientes hospitalizados por patologías cardíacas, respiratorias,oncológicas y traumatológicas. Muchos de estos casos se pueden prevenir en forma efectiva y sencilla, reduciendo así su morbilidad y mortalidad. Por otra parte, el tratamiento de la embolia pulmonarreduce la mortalidad hasta en un 30%. Sin embargo, sólo un 50% de los pacientes con embolia pulmonar se diagnostica a tiempo.
Probabilidad clínica: Evaluar situación previa del paciente, (figura 1).Antecedentes: Determinar Factores de riesgo (Ver figura n°1). Historia previa de Trombosis venosa profunda y/o TEP, Cirugías previas, Tratamiento activo de cáncer, Inmovilización prolongada,Historia familiar de Trombofilias, Uso de anticonceptivos orales, Enfermedades auto inmunes, Hipertensión arterial, Diabetes Mellitas, Puerperio, Síndrome Nefrótico, etc.
Examen Físico
Inespecífico.Destaca Disnea súbita, Dolor pleurítico, Tos, taquicardia, taquipnea, fiebre, crepitaciones, 4° ruido, aumento del componente pulmonar del segundo ruido, signos de trombosis venosa profunda enextremidades inferiores, shock.
Diagnóstico Diferencial
Laboratorio
A) Dimero D (producto degradación de la fibrina, alta sensibilidad 95% y valor predictivo negativo, valordiagnóstico sobre los 500 ng/ml, utilizado en pacientes con baja probabilidad clínica).
B) Hemograma (inespecífico, puede ser normal, leucocitosis), VHS (elevada), PCR (elevada).
C) Perfilbioquímico (enzimas cardiacas elevadas, diagnóstico diferencial de patología coronaria).
D) Gasometría (hipoxemia).
E) BNP (insensible, inespecífica, habitualmente elevado).
F)| Electrocardiograma:inespecífico, limitante, puede ser normal, sirve para demostrar patología cardiovascular preexistente, alteraciones más frecuentes: cambios evolutivos inespecíficos como inversión del segmento ST-T...
Información relevante
La embolia pulmonar es la complicación más frecuente que presentan muchos pacientes hospitalizados por patologías cardíacas, respiratorias,oncológicas y traumatológicas. Muchos de estos casos se pueden prevenir en forma efectiva y sencilla, reduciendo así su morbilidad y mortalidad. Por otra parte, el tratamiento de la embolia pulmonarreduce la mortalidad hasta en un 30%. Sin embargo, sólo un 50% de los pacientes con embolia pulmonar se diagnostica a tiempo.
Probabilidad clínica: Evaluar situación previa del paciente, (figura 1).Antecedentes: Determinar Factores de riesgo (Ver figura n°1). Historia previa de Trombosis venosa profunda y/o TEP, Cirugías previas, Tratamiento activo de cáncer, Inmovilización prolongada,Historia familiar de Trombofilias, Uso de anticonceptivos orales, Enfermedades auto inmunes, Hipertensión arterial, Diabetes Mellitas, Puerperio, Síndrome Nefrótico, etc.
Examen Físico
Inespecífico.Destaca Disnea súbita, Dolor pleurítico, Tos, taquicardia, taquipnea, fiebre, crepitaciones, 4° ruido, aumento del componente pulmonar del segundo ruido, signos de trombosis venosa profunda enextremidades inferiores, shock.
Diagnóstico Diferencial
Laboratorio
A) Dimero D (producto degradación de la fibrina, alta sensibilidad 95% y valor predictivo negativo, valordiagnóstico sobre los 500 ng/ml, utilizado en pacientes con baja probabilidad clínica).
B) Hemograma (inespecífico, puede ser normal, leucocitosis), VHS (elevada), PCR (elevada).
C) Perfilbioquímico (enzimas cardiacas elevadas, diagnóstico diferencial de patología coronaria).
D) Gasometría (hipoxemia).
E) BNP (insensible, inespecífica, habitualmente elevado).
F)| Electrocardiograma:inespecífico, limitante, puede ser normal, sirve para demostrar patología cardiovascular preexistente, alteraciones más frecuentes: cambios evolutivos inespecíficos como inversión del segmento ST-T...
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