Tromboembolismo Pulmonar

“Tromboembolismo pulmonar”
Definición
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la obstrucción de una o más arterias pulmonares, principales o periféricas, producida por émbolos, que en la gran mayoríade los casos se originan en los miembros inferiores. Desde este punto de vista, el embolismo pulmonar puede considerarse como una complicación de la trombosis venosa profunda (TVP) y por eso, eltérmino tromboembolismo venoso (TEV), resulta útil para describirlos conjuntamente.

SÍNTOMAS
Disnea (dificultad respiratoria)-Dolor torácico pleurítico -Dolor torácico subesternal -Tos
Hemoptisis (Lapresencia de sangre en el esputo, El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios
Síncope (desmayo)
SIGNOS
Taquipnea (>30/min) (aumento d la FR)--Taquicardia(>100/min)
Signos de TVP
Fiebre (>38.5°C) --Cianosis (coloracion azulada)

1. Evaluar el dolor torácico (Auscultar sonidos pulmonares para ver si hay crepitaciones u otros sonidos adventicios.
2.Observar el esquema respiratorio por si aparecen síntomas de dificultad respiratoria (disnea, taquipnea y falta de aire)
3. Vigilar factores determinantes de aporte de oxígeno tisular (PaO2, SaO2 yniveles de hemoglobina y gasto cardíaco), según disponibilidad
4. Observar si hay síntomas de oxigenación tisular inadecuada (palidez, cianosis y llenado capilar lento)
5. Observar si hay síntomas deinsuficiencia respiratoria (niveles de PaO2 bajos, PaCO2 elevados y fatiga muscular respiratoria)
6. Favorecer una buena ventilación (incentivar espirometría y tos y respiración profunda cada doshoras)
7. Vigilar valores de laboratorio para ver si hay cambios de oxigenación o desequilibrio de ácido-base, si procede
8. Instruir al paciente y/o a la familia respecto de los procedimientos dediagnóstico (exploración de la ventilación-perfusión), si procede.
9. Animar al paciente a que se relaje
10. Obtener niveles de gases en sangre arterial, si corresponde
11. Administrar...