tromboflebitis

Tema

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TROMBOFLEBITIS
Dres. J.L. Rodríguez Peralto, J. Salamanca y A. Segurado

DEFINICIÓN
Tromboflebitis es la respuesta inflamatoria que
ocurre tras la oclusión por un trombo de unavena
superficial o profunda.
ETIOLOGÍA
En la mayoría de los casos, la etiología es desconocida pero guarda relación con tres factores: estasis
sanguíneo, daño endotelial e hipercoagulabilidad;
quede forma aislada o asociadas, intervienen en el
desarrollo de un trombo. Así, las causas conocidas
más frecuentes de tromboflebitis son las fracturas,
traumatismos (inyecciones, catéteres,punciones,
etc.), cirugía mayor, inmovilización prolongada,
venas varicosas, insuficiencia cardiaca congestiva,
embarazo, toma de anticonceptivos orales y las
enfermedades malignas, pues todas ellasfacilitan la
formación de trombos. La tromboflebitis de las piernas, tras reposo prolongado, es el cuadro más frecuente de tromboflebitis, ya que aúna factores de
alteración del flujo vascular porválvulas incompetentes, con una mayor susceptibilidad de sufrir traumatismos que dañen la pared vascular.

CLÍNICA
Clínicamente se manifiesta por dolor, hiperalgia y
edema local y en muchas ocasiones, lapalpación
demuestra un cordón doloroso que corresponde a la
vena trombosada. La lesión es a veces segmentaria y
múltiple, lo que explica el nombre antiguo de tromboflebitis migratoria. Además laflexión dorsal del
pie está limitada y produce dolor (signo de Homan).
Según la profundidad de la vena afectada se
distinguen dos tipos clínicos:
- Trombosis venosa superficial: cursa coninduración, enrojecimiento y aumento de la temperatura
local dibujando el trayecto de la vena lesionada.
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- Trombosis venosa profunda: produce sin
embargo una tumefacción de todo el miembro
afecto,mientras que la circulación venosa colateral aparece prominente. Una vez que el trombo se ha establecido, sobre todo en las formas
profundas, puede ir aumentando de tamaño
con el consiguiente...