TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO

RESUMEN
La presencia de trombosis de seno cavernoso en edad pediátrica es poco frecuente en nuestro medio, la mayoría de estos cuadros ocurren habitualmente en adultos jóvenes, en la literaturaactual existen pocos casos reportados de esta patología en edad pediátrica. Se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 3 años y 11 meses de edad con antecedente de forúnculo en lóbulo de lanariz secundario a la picadura de insecto, sin mejoría del cuadro clínico con antibioticoterapia intravenosa, días después presenta alteración de la conciencia, oftalmoplejia, proptosis, disminución dela agudeza visual y edema palpebral bilateral; se realiza TC de cráneo y orbitas que demuestran imagen sugestiva de trombosis parcial del seno cavernoso izquierdo, sinusitis etmoidomaxilar bilateral.Del hemocultivo se aisló estafilococo aureus. Se manejo con antibioticoterepia agresiva de acuerdo al antibiograma con lo que mejora las condiciones del paciente, presentado paresia del recto externodel ojo izquierdo como secuela
INTRODUCCION
La trombosis séptica de seno cavernoso describe un proceso tromboflebítico de las venas intracraneales de etiología infecciosa, donde se puede vincularcomo entidades etiológicas, las infecciones de origen facial, senos paranasales (sinusitis), menos frecuente las infecciones otológicas, infecciones odontogénicas, faríngeas, y focos sépticosdistantes.3
Los senos cavernosos son estructuras venosas durales trabeculadas situadas lateralmente a la silla turca, extendiéndose desde la fisura orbitaria superior hasta el ápex petroso del hueso temporal.Cada seno venoso esté ligado a su contraparte por conexiones venosas que rodean la glándula pituitaria. Dentro de los senos venosos pasan estructuras nerviosas, las cuales son el nervio oculomotor(III par), nervio troclear (IV par), divisiones oftálmica y maxilar del nervio trigémino (V par) y el nervio abducens (VI par), así como también la carótida interna.3 Los senos venosos drenan la...