Trombosis Venosa Profunda

Definición, Clasificación y Sinónimos.
La trombosis venosa profunda o TVP es la formación de un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra en lo profundo de una parte del cuerpo. También suele afectar al sistema venoso superficial, aunque es un trastorno relativamente benigno, a menos que se aloje en las venas profundas. La trombosis venosa profunda (TVP) es parte del complejo de enfermedadtromboembólica venosa (TEV) que incluye ésta y al tromboembolismo pulmonar (TEP o EP).
Afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo. Cuando un coágulo se desengancha de la pared de las venas, corre por del torrente sanguíneo, y ahora se le llama émbolo, éste se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, lo que causa graves daños.“La trombosis venosa se genera principalmente en las venas profundas de la extremidad inferior aunque también lo hace con menos frecuencia en las de la extremidad superior. Su clasificación depende de la ubicación del trombo, puede ser:
La trombosis que afecta a las venas profundas de la extremidad inferior se divide en dos categorías:
a) Trombosis de las venas de la pantorrilla: donde eltrombo permanece a nivel de las venas de la pantorrilla
b) Trombosis de las venas proximales: donde se afecta a la vena popítlea, a la femoral o a las íliaca.
Trombosis de la vena porta: afecta a la vena porta hepática, puede causar hipertensión portal y reducción del suministro de sangre al hígado.
Trombosis de la vena renal:es la obstrucción de la vena renal por un trombo. Esto causa undrenaje reducido de los riñones.
Trombosis venosa yugular: ocurre por consumo de drogas o por alguna infección.Budd-Chiari (vena hepática o la vena cava inferior)
Enfermedad de Paget-Schroetter (vena de la extremidad superior como la vena axilar o subclavia)
Trombosis cerebral del seno venoso (CVST)es un accidente cerebrovascular que ocurre porque se tapan los senos venosos durales.
(WILBURJASON,and BRIAN SHIAN. “Diagnosis of Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism”. Vol 86. Num 10. P 915)

A la Trombosis Venosa Profunda o en inglés DeepVeinThrombosis, también se le conoce con otros nombres, como es el de tromboflebitis profunda, flebotrombosis,coágulo en las piernas o tromboembolismo venoso (TEV).

Etiología.
El trombo venoso se forma por fibrina y hematíes principalmente,y en menor cantidad de plaquetas y de componentes leucocitarios. La formación, el crecimiento y el desprendimiento del émbolo provocan que haya un equilibrio en estímulos para formar el trombo que comprende la tríada de Virchow: trauma a la pared de la vena (daño endotelial venosa); reducción de la velocidad de flujo sanguíneo (estasis venosa); hipercoagulabilidad.
A medida de que se produce lafibrina, durante la formación del trombo, se activan los activadores de la fibrinólisis, que convierten el plasminógeno que se encuentra atrapado y adherido en las mallas de la fibrina en plasmina. La lisa fibrina se desprende en fragmentos hacía el torrente sanguíneo.
Algunas de las causas más frecuentes son: cuando los coágulos de sangre se forman cuando algo disminuye o cambia el flujo desangre en las venas.

Epidemiología.
Imagen 3.3.1Trombosis Venosa Profunda.Epidemiologia
Imagen 3.3.1Trombosis Venosa Profunda.Epidemiologia
Imagen 3.3.2Trombosis Venosa Profunda. Epidemiologia
Imagen 3.3.2Trombosis Venosa Profunda. Epidemiologia



La trombosis es considerada comouna enfermedad multigénica donde convergen varios factores de riesgo para desencadenar un trombo. Losestudios clínicos dan la conclusión de que el trombo es la suma de factores de riesgo, aunque en algunos casos sea sin causa aparente (no provocada).
La epidemiología de la trombosis tiene diferencias geográficas según la metodología empleada. La incidencia anual de ETV es de uno a dos casos por 1000 personas. En Estados Unidos se estiman 372 000 casos por año con una mortalidad de 300 000 casos. La...