TROMBOSIS

TROMBOSIS
DEFINICIÓN E HISTORIA
La trombosis venosa se produce generalmente en las venas profundas de las extremidades superiores e inferiores. La trombosis que afecta a las venas profundas de laextremidad inferior se puede dividir en dos categorías pronósticas: 1) trombosis de la vena de la pantorrilla, donde el trombo permanece confinado al nivel de las venas de la pantorrilla. 2) trombosisde las venas proximales, donde se afecta la poplítea, la femoral o las ilíacas.
El embolismo pulmonar se origina en las venas de las extremidades inferiores en más del 90% de los pacientes. Otrascausas menos frecuentes se encuentran en las venas profundas de la pelvis, venas renales, vena cava inferior, corazón derecho, o venas axilares. La mayor parte de los embolismos clínicamente importantesse originan en las venas profundas de las piernas. Las trombosis de las extremidades superiores puede conducir también a un embolismo pulmonar. La trombosis venosa profunda y/o el embolismo pulmonarse engloban en el término tromboembolismo venoso.
Los factores de riesgo de presentar tromboembolismo incluyen la edad avanzada (mayor de 40 años), antecedentes de tromboembolismo, cirugía otraumatismos, inmovilización, cáncer, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, paralisis de extremidades inferiores, embarazo, posparto, venas varicosas, obesidad, etc. El riesgo detromboembolismo es superior si hay más de un factor de riesgo.
El embolismo pulmonar puede ocurrir en el 50% de los enfermos con trombosis venosa objetivada de las venas proximales. Muchos de estos embolismosson asintomáticos. La importancia clínica del embolismo pulmonar depende del tamaño del émbolo y de la reserva cardiorespiratoria del paciente. Generalmente, sólo un parte de los trombos producen unaembolla, y aproximadamente del 30% al 70% de los enfermos con embolismo pulmonar diagnosticado mediante angiografía tienen trombosis venosa detectables en las extremidades inferiores. La trombosis...