trompa de eustaquio

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Introducción

La trompa de Eustaquio cumple un papel central en la ventilación en el oído medio, necesario para mantener la presión en su interior en equilibrio con la presión ambiental. La trompa de Eustaquio tiene la forma de tubo, habitualmente cerrado. Se extiende desde la caja del tímpano hasta la región nasofaríngea
La trompa de Eustaquio se puede ver afectadapor algunas patologías como los distintos tipos de otitis, otosclerosis y la disfunción; siendo esta última la que provoca una alteración en el balance de presiones entre dicha cavidad y el medio externo. Este hecho conlleva a la hipo presión del oído medio y favorece la secreción seroso, mucosa. Este contenido líquido en la caja timpánica provoca rigidez en la cadena osicular, razón por la cualla transmisión del sonido hacia el oído interno se dificulta, provocando hipoacusia de conducción. La audición es óptima cuando la presión en el oído medio y el medio externo son relativamente iguales.
La trompa al ser ancha, corta, recta y horizontal en niños permite con facilidad el paso de fluidos desde la rinofaríngeo hacia la caja del tímpano.
La trompa de Eustaquio en el niño es menoseficiente por razones funcionales (el cartílago es menos rígido y el musculo tensor menos activo por la conformación de la base del cráneo) y anatómicas (es mucho más corta y su posición es mas horizontal que en el adulto).
A partir de los 7 a 9 años de edad, la trompa de Eustaquio completaría la maduración o normalización funcional.





Embriología

El desarrollo del oído medio estáasociado con el desarrollo del primer y del segundo arco faríngeo.
Tanto en la cavidad del oído medio como la trompa auditiva se originan de una expación de la primera bolsa faríngea denomina Surco Tubo timpánico.

Anatomía

*La trompa de Eustaquio tiene la forma de tubo, habitualmente cerrado.
*Se extiende desde la caja del tímpano hasta la región nasofaríngea.
*Mide 3,4 a 4 cm de largo,esta tapizada por una capa de mucosa, también se compone de un segmento óseo (1/3 posterior), y uno cartilaginoso (2/3 anteriores) y el istmo.





Orificios
*Posterior o timpánico.
*Anterior o faríngeo (pabellón): labio anterior, posterior, Pliegue Salpingofaringeo, Pliegue Salpingopalatino, Pliegue del elevador, canales.

Aparato motor
Está compuesto por dos músculos:
*PeriestafelinoInterno: (elevador del Velo del paladar o Petrosalpingoestafilino) está situada dentro de la trompa de Eustaquio y por fuera del constrictor superior. Es una estructura de forma alargada. Va de la base del cráneo al velo del paladar.
*Acción:
Abre el orificio faríngeo
Cuando se contrae abre el orificio tubario, por otro lado eleva el velo del paladar.
*Periestafelino externo: (tensor delvelo del paladar o Esfenosalpingoestafilino) está situado en la fosa pterigoidea y en el velo del paladar. Por fuera de la trompa de Eustaquio y del constrictor superior.
*Acción:
Dilata la parte postero externa.
Cuando cierra el orificio tubario por un lado, y por otro lado tensa el velo del paladar.




Vasos
*Arterias:
Faríngea ascendente (viene de la rama carótida externa).
Meníngeamedia (rama maxilar externa).
Viviana (rama maxilar interna).
*Venas:
Forman un plexo que rodea la trompa que se llama plexo tubario que drena a la vena yugular interna.

Histología
*Cartílago:
es elástico, tiene forma de hendidura, o canal abierto hacia abajo. Una capa de tejido conectivo fibroso cierra la hendidura formando un verdadero tubo.
*Mucosa:
Lamina epitelial: epiteliocilíndrico Pseudoestratificado con células calciforme. Es la continuación del epitelio de la cavidad nasofaríngeo.
Lamina propia:
Lamina ósea: tejido conectivo, que fija el epitelio al periostio.
Trompa cartilaginosa: tejido conectivo laxo con glándulas mucosas.








Fisiología
Funciones:
Su función, es controlar las presiones dentro del oído medio, para proteger sus estructuras...