trompas de falopio

ANATOMÍA
Las trompas de Falopio son dos estructuras anatómicas huecas de unos 12 cm delargo, que llevan su nombre en honor al célebre anatomista italiano Gabrielle Falloppio1 (1523-1562).
Las trompas salen a ambos lados del ángulo superior del útero y se dirigen de una manera tortuosa hacia los ovarios. Tienen un orificio uterino interno, que lo comunica con la cavidad del útero y otro orificioabdominal externo, cerca de ovario, por donde penetra el óvulo en el momento de la ovulación.
Desde el punto de vista anatómico está dividido en cuatro porciones:
• Porción intramural. Llamada así porque la mayor parte de ella está incluida dentro del músculo uterino y atraviesa el miometrio (musculo uterino) en 1 a 2 cm. Es la porción intrauterina más estrecha de la trompa y la cual secomunica con la cavidad del útero.
• Porción ístmica. Que mide de 2 a 4 cm y constituye la porción extrauterina más estrecha del oviducto.
• Porción ampular. Mide 4 a 6 cm de largo y su diámetro va aumentando progresivamente hasta llegar al infundíbulo. Se considera la porción más ancha y larga de la trompa.
• Infundíbulo. Esta situado cerca del ovario y lo rodea con unas proyecciones digitales, enforma de mano, que abraza al ovario en el momento de la ovulación y son las llamadas "fimbrias".
PROCESO REPRODUCTIVO

La importancia de la trompa de Falopio en el proceso reproductivo radica en las múltiples funciones que desempeña esta estructura en las fases iníciales de la gestación y que son las siguientes:
• Captación del óvulo.
• Transporte de gametos y del óvulo fertilizado.
•Aporte de los líquidos necesarios para el proceso de fecundación y nutrición del cigoto.
Sin una buena función de ellas es imposible el embarazo; de hecho, el 40% de las causas de infertilidad femenina son por problemas en las trompas. El óvulo que es expulsado por el ovario requiere de un fimbria amplia, móvil y libre de adherencias (fig. A). Por otro lado, la presencia de un tejido cicatricial dela cavidad pélvica, producto de infecciones o cirugias, puede interferir con la captación del ovulo, el transporte de los gametos del óvulo fertilizado y del aporte de liquidos (fig. B).

A. Frimbias libres de adherencias
B. Frimbias con adherencias
¿CÓMO OCURRE ESTO?
En el momento de la ovulación, el ovulo se aproxima a la fimbria y recorre la superficie ovárica con la ayuda de"contracciones del meso-ovario y meso-sálpinx", lo cual favorece la liberación y captación del óvulo. Mientras más amplia sea la fimbria, más posibilidades de captación tiene el óvulo y más posibilidades de fertilidad. Esta aproximación requiere además de la presencia de unas "células ciliadas" en las trompas que junto a las "contracciones del meso", constituyen el mecanismo más importante para la entradadel óvulo en el interior de la trompa.

Cada porción de la trompa de Falopio tiene una función en el proceso de fertilización y transporte del óvulo, pero la integridad de la mucosa tubárica, rica en "células ciliadas", es fundamental en los todos los cuatro o cinco días que dura en paso del embrión por su vida dentro de la trompa.

A. Células ciliadas normales.
B. Presencia de hidrosélpinxA: Células ciliadas normales. B. Presencia de hidrosálpinx, que es una trompa de Falopio con acúmulo de líquido en su interior y el epitelio dañado.
¿PORQUÉ LO LLAMAN "EL TÚNEL DEL AMOR?
Porque no sólo capta el óvulo liberado por el ovario, sino que el infundíbulo, con unas proyecciones digitales en forma de mano llamadas fimbrias, transportan al ovulo y es donde occure el "matrimonio" delóvulo con el espermatozoide y es lo que se llama "gameto".
El gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto femenino, u óvulo, se juntan en la tompa y comienza una "luna de miel", de cuatro a cinco días de duración. En el gameto recorren la porción ampular y luego la porción ístmica hasta llegar a la porción intramural de la trompa para luego implantarse en el útero. Durante esos días el...