Tronco Encef Lico

TRONCO ENCEFÁLICO
Denominamos tronco encefálico (tronco del encéfalo) la formación axil que une los hemisferios cerebrales a la médula espinal y al cerebelo.
El tronco del encéfalo limita caudalmente con la médula espinal que lo continúa. En la pieza denudada (sin nervios ni envolturas) el límite es un plano transversal, caudal con respecto a la “decusación de las pirámides” (la decusación delas pirámides es el paso de fibras de uno de los cordones ventrales al lado opuesto y suele apreciarse como una ligera desviación del surco mediano ventral (anterior)). En la pieza completa, en que se conservan los nervios, el límite es, lógicamente, el límite rostral del primer segmento raquídeo, es decir, un plano transversal rostral a las raíces del primer par espinal. Ambos planos nonecesariamente coinciden, de aquí que debe aplicarse uno u otro criterio según la pieza esté completa o denudada.
Rostralmente el tronco encefálico se continúa con el diencéfalo, más precisamente con la región sub-talámica. El límite rostral del tronco encéfalico es menos preciso que su límite caudal. Se considerará como tal en este análisis, un plano transversal inmediatamente rostral a los tubérculoscuadrigéminos (colículos). Este plano interesa ciertas formaciones diencefálicas (particularmente el pulvinar y los cuerpos geniculados que son núcleos talámicos), y sigue aproximadamente el trayecto de la cintilla óptica alrededor de los pedúnculos cerebrales.
Observado por su cara ventral el tronco encefálico aparece constituido por dos cordones paramedianos que divergen hacia el extremo rostral.Aproximadamente, en su parte media, estos cordones están cubiertos por una gruesa formación transversal (puente de Varolio), que tiene externamente el aspecto de un haz de fibras que se condensan caudo-lateralmente formando los brazos del puente o pedúnculos cerebelosos medios. El puente nos sirve de punto de referencia para distinguir en el tronco de encéfalo tres segmentos: un segmento rostral,mesencéfalo ; un segmento intermedio, cubierto por el puente y del cual este forma parte, protuberancia; y un segmento caudal que se continúa insensiblemente con la médula espinal, bulbo raquídeo.
-El límite mesencéfalo-diencefálico es el límite rostral del tronco del encéfalo que acabamos de definir.
-El límite mesencéfalo-protuberancial es un plano transversal tangencialmente caudal a lostubérculos cuadrigéminos.
-El límite bulbo-protuberencial es un plano transversal tangencialmente caudal al puente en la región medial de la cara ventral del tronco encéfalico.
-El límite caudal del bulbo raquídeo es el límite caudal del encéfalo que ya ha sido definido.
Descrito en la forma que se ha hecho, el tronco encéfalico está constituído por los derivados de tres vesículas fundamentalesembrionarias : el mesencéfalo, el metencéfalo (protuberancia) y el mielencéfalo (bulbo raquídeo) ; para los efectos del estudio anatómico se considera el cerebelo como una entidad aparte aunque constituya el techo del metencéfalo (protuberancia), hecho que debe tenerse siempre presente.
En un estudio más detallado del tronco encéfalico nos interesa localizar las siguientes estructuras:
Cara ventral-Bulbo raquídeo : Observamos primero un surco mediano-ventral que es continuación de la fisura mediana anterior de la médula espinal y que se observa menos profunda a nivel de las pirámides. A ambos lados se observan dos cordones paramedianos, las pirámides, limitados lateralmente por los surcos colaterales anteriores, continuación de sus homónimos medulares.
Lateralmente a las pirámides, en la mitadrostral del bulbo, se observan dos prominencias ovaladas, con la forma y tamaño de un cuesco de aceituna que se denominan olivas bulbares. Entre la oliva y la protuberancia se observa una depresión denominada fosa supra-olivar. Un surco transversal bien neto señala el límite caudal del puente: el surco bulbo-protuberencial.
-Puente (Protuberancia anular): Obsérvese una depresión mediana...