Troncoscefalicos

SINDROMES LOBARES Y TRONCOENCEFALICOS
Fabián Valdés, M.D.

Síndromes Lobares
Lóbulo Frontal Áreas motoras y premotoras: Parálisis espástica contralateral. Centro de la mirada conjugada: Si haylesión desviación de la mirada oculocefálica hacia el lado de la lesión, si hay irritación hacia el lado opuesto. Área motora suplementaria: Mutismo y posteriormente afasia motora transcortical. Áreafrontal medial parasagital, bilateral: Apraxia de la marcha e incontinencia urinaria. Área prefrontal: Apatía, abulia. Lóbulo Parietal Agnosias: Astereognosia, atopognosia, anosognosia, asomatognosia.Hemianopsia homónima contralateral. Síndrome de Gerstmann: Agrafia, acalculia, agnosia digital y desorientación derechaizquierda. Se presenta en lesión de lóbulo parietal dominante. Apraxiaconstructiva y heminegligencia, principalmente en lesiones derechas. Lóbulo Temporal Radiaciones ópticas Inferiores: Cuadrantanopsia homónima superior. Afasia de Wernicke. Alucinaciones e ilusiones auditivas ycomportamiento psicótico con agresividad. Lóbulo Occipital Hemianopsia homónima contralateral. Alucinaciones visuales. Lóbulo occipital no dominante: metamorfopsia, alestesia visual, polinopsia,pérdida de la memoria topográfica y orientación visual.

Núcleo rojo: Movimientos coreicos y atetosicos contralaterales. Síndrome de Claude III par: Parálisis oculomotora ipsilateral. Pedúnculo cerebelososuperior: Ataxia. Síndrome de Parinaud Núcleos pretectales: Parálisis de la mirada conjugada vertical hacia arriba, convergencia ocular defectuosa, pupilas dilatadas, hiporreactividad a la luz.Comisura posterior. Sustancia gris periacueductal. Síndromes Pontinos Anteriores Síndrome Millard-Gubler VI par: Desviación ocular medial ipsilateral. VII par: Parálisis facial periférica ipsilateral. Víapiramidal: Hemiplejía contralateral. Hemiparesia Motora Pura Infartos lacunares de la vía piramidal en la base del puente. Síndrome de disartria-mano torpe Infarto lacunar en el brazo anterior o la...