Tropismo

Trofismomuscular: es el desarrollo, nutrición y mantención de la vida de los tejidos. Esta es una función de la neurona motriz periférica en lo que respecta a las fibras musculares pero también dela sensibilidad con centro en las astas posteriores medulares, y del sistema simpático, con centro en las astas laterales o columnas de Clarke que también intervienen en el mantenimiento de la vida detodos los tejidos musculares y tegumentarios. El trofismo puede ser estudiado a nivel de la piel, tejido celular subcutáneo y músculos por medio de la inspección, palpación, algunas maniobrasespeciales y el estudio eléctrico de los músculos (electromiograma).

Inspección: se observa la humedad, turgencia y elasticidad de la piel, la existencia de pigmentos y su distribución, la presencia deerosiones o ulceraciones, el estado del vello corporal y de las uñas. Se observará el volumen de las masas musculares comparando lados simétricos y si hay fibrilaciones. Estas últimas soncontracciones involuntarias rápidas, de un pequeño grupo de fascículos musculares, de unos cm. de largo, parecidas a los movimientos de los vermes (lombrices). Son propias de las lesiones del cuerpo celular dela neurona motriz periférica (asta anterior). Luego se observa los ejes de los huesos y el estado de sus articulaciones ya que las alteraciones de la médula espinal o de los nervios raquídeosproducen manifestaciones características.

Con la palpación se estudia la consistencia y elasticidad de las masas musculares y la superficie de las articulaciones.

Maniobras y exámenes complementarios:la medición de los diámetros de los miembros en zonas simétricas sirve para ver el trofismo muscular y descubrir hipotrofias leves que puedan pasar desapercibidas en la inspección. La percusión delmúsculo con el martillo de reflejos o la formación de un pliegue en el mismo permite ver una contracción que no existe en las atrofias miopáticas pero que perdura en los primeros estadíos de las...