TRRC

Proceso Administrativo en el manejo de la Terapia de Remplazo
Renal Continua (Prisma)

Introducción
La insuficiencia renal aguada es un problema común en la Unidad de Terapia
Intensiva (UTI), presentado un origen multifocario siendo la sepsis, la etiología
más común. Aun con los avances en apoyo renal, la mortalidad aun permanece
levada y va desde un 30% cuando es de origen farmacológica aun 90% cuando
esta asociada a la disfunción orgánica múltiple. Si bien la hemodiálisis
convencional es un gran apoyo para estos pacientes, en pacientes
hemodinamicamente comprometidos no es una opción de tratamiento, es en este
campo donde en los últimos años la TRRC (Prisma), a sido de vital importancia
para mejorar el compromiso renal de estos pacientes.
Por ello el presenta trabajoabordara el manejo de dicha terapia atreves del
enfoque de un proceso administrativo, para logara una mejor eficiencia y eficacia
en el tratamiento y así poder lograr de una forma mas sistemática y organizada el
objetivo que es el soporte renal del paciente hemodinamicamente comprometido.

Fisiología Básicas del Sistema Urinario
El cuerpo toma las sustancias nutritivas de los alimentos y lasconvierte en
energía. Después de que el cuerpo ha tomado los nutrientes que necesita, deja
productos de desecho en el intestino y en la sangre, es ahí donde el sistema
urinario realiza su vital infusión. El sistema urinario mantiene los productos
químicos y el agua en equilibrio eliminando un tipo de desecho de la sangre
llamado urea. La urea se produce cuando la proteína, que se encuentra en losproductos cárnicos, que se descomponen en el cuerpo. Entre las funciones del
sistema urinario se encuentran las siguientes.
Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la
urea.
Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas.
El control electrolítico, regulando la excreción de sodio y potasio principalmente.
Regulación hídrica o de la volemia,para el control de la tensión arterial.
Control del equilibrio ácido-base.

Composición de la orina :
En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o
amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina
normal contiene un 96% de agua, un 4% de sólidos en solución y
aproximadamente 20g de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos sonurea,
el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto
incluye nitrógeno, cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio, Creatinina y ácido
úrico.
Composición de la orina en gm/100 ml de fluido:
- Urea: 2.0
- Ácido úrico: 0.05
- Sales inorgánicas: 1.50

Insuficiencia Renal Aguda en Terapia Intensiva
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) es un síndrome caracterizadopor un
descenso brusco del filtrado glomerular y consecuentemente por un incremento de
los productos nitrogenados en sangre, se asocia con oliguria en dos tercios
de los casos y dependiendo de la localización o de la naturaleza de la
causa del daño se clasifica como prerrenal, parenquimatosa y obstructiva.
Aunque no existe una definición universal de la IRA, en general, todas lasdefiniciones subrayan el carácter inmediato del deterioro funcional renal en días
o semanas y de la elevación de los productos nitrogenados en sangre, como
marcador universal cualquiera que sea la causa.
Con respecto a la mortalidad se reporta que se mantiene elevada a pesar
de los adelantos científico-técnicos vinculados en las UCI, varía del 30% al 90%,
esto se debe a la mayor frecuencia de fallomultiorgánico (FMO) en este
grupo de pacientes y la mortalidad se eleva con el incremento del número de
órganos en fallo.
La IRA representa un problema tanto para el enfermo, el personal de salud como
para la sociedad por su elevada frecuencia, mortalidad y por el elevado coste
que genera su atención.

Terapia de Remplazo Renal Continua (TRRC)

Estas técnicas fueron creadas en el año de...