trtamientod de absesos dentales

MICROBIOLOGIA Y TRATAMIENTO DE LOS ABSCESOS DENTALES Y LESIONES PERIO-ENDODONTICAS
Los abscesos dentales o dentoalveolares son infecciones de origen dental, la mayoría son de origen endodontico o periodontal. Los abscesos dentales también incluyen pericoronitis y absesos causados por trauma e infecciones quirigicas. La incidencia de infecciones odontológicas serias ha disminuido dramáticamenteen el ultimo medio siglo debido a los cuidados preventivos y la disponibilidad de antibióticos mas efectivos. Sin embargo, los abscesos dentales se siguen produciendo, y que ello podría provocar graves consecuencias por la difusión, con la participación del hueso o spatiadiferentes, lo que podría dar lugar a condiciones peligrosas para la vida. Los abscesos periapicales y endodontales puedenavanzar y combinarse en lesiones perio-endodontales. muchos de los abscesos dentales son causados por los microorganismos de la microflora orla que entran en tejidos esteriles. La remoción mecánica de los tejidos necróticos infectados y el drenaje quirúrgico son los pasos mas importantes para el tratamiento. Los antibióticos son indicados en caso de síntomas sistémicos y limitan la propagación de lainfección.
DEFINICION Y CARACTERIZACION CLINICA DE LOS ABSCESOS DENTALES Y LESIONES PERIO-ENDODONTALES.
Un absceso es una colección de pus localizada en una cavidad formada por la desintegración de tejido. La formación de pus es denominado supuración. El termino absceso purulento es usado para destacar la presencia de pus en el absceso. el absceso de origen odontogenico es un absceso dentalformado alrededor del diente y un absceso dentoalveolar involucra el hueso alveolar los dos términos son usados como sinónimos. El absceso dentoalveolar consiste en dos tipos: el absceso endodontico (periapical) formado después de la necrosis de la pulpa dental y posterior al conducto radicular y el absceso periodontal formado después de la infección de los tejidos periodontales por una bacteria dela microbiota subgingival. Una variante especial del absceso periodontal es la pericoronitis que puede desarrollarse como una infección del tejido blando que recubre pericoronarios la corona del diente. inflamado bolsillos normalmente drenan continuamente, pero los microorganismos y los residuos pueden quedar atrapados en los bolsillos, lo que lleva a una infección aguda.
La formación delabscesos identificada clínicamente junto con los signos y síntomas como el dolor, enrojecimiento e hinchazón en el área del absceso, espasmos musculares y trismus. La expansión de la lesión puede propagarse considerablemente sobre el tejido suave. Un absceso que solo involucra tejido suave es llamado celulitis. La propagación puede involucrar hueso (osteitis) o al hueso medular (ostiomielitis) ambosconstituyen serias complicaciones. La destrucción del tejido oseo puede ocurrir no inmediatamente y los signos radiográficos de la destrucción del hueso pueden no siempre ser detectables. Los abscesos dentales y abscesos en general se expanden dentro del tejido dando menos resistencia así formando un conducto (fistula). En el caso del absceso periodontal el drenaje se da en la bolsa periodontal ya quetiene menos resistencia. En el caso de la periapical la propagación es principalmente dictado por el espesor del hueso que cubre, y la ubicación del absceso en la relación con los músculos adyacentes. En el maxilar superior el absceso periapical drena atravez del hueso palatino en la cavidad oral o raramente en los senos maxilares o en la cavidad nasal. En el maxilar inferior los abscesosperiapicales drenan comúnmente atravez del hueso bucal en la cavidad oral. La infección puede ocasionalmente prolongarse a lo largo de los espacios faciales o por los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos regionales. La propagación por los vasos sanguíneos es rara; sin embargo en pacientes bajo incisiones quirúrgicas y drenaje del absceso dentoalveolar la propagación de las bacterias en la sangre...