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Modelos de Salud Renal en Latinoamérica. Desarrollo de Programas Nacionales de Salud Renal.
Santos DEPINE, MD, MPH y Rafael BURGOS CALDERÓN, MD
Comité para el Desarrollo de la Nefrología y los Problemas Nacionales, de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión

Resumen Objetivo: Establecer las actividades realizadas y el grado de avance alcanzado en los países de Latinoamérica yel Caribe, en la implementación del Modelo Sustentable y Sostenible de Salud Renal que impulsa la SLANH con las Sociedades Nacionales y la participación de las Representaciones locales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) Método: Realización de Talleres “Hacia un Modelo Sostenible y Sustentable de Salud Renal”, en cada país con participación de los Ministerios de Salud, losOrganismos de la Seguridad Social, OPS, Universidades, Sociedades Científicas, Entidades Médicas y ONG’s entre otros. Se dictan Conferencias de Instalación, con especial visión de la problemática local. Grupos de Trabajo elaboran las bases de planificación, programación y evaluación en las Matrices de Marco Lógico y la de Asignación de Actividades y Recursos en el Primer Nivel de Atención. Se firma elDocumento “Declaración”, con los compromisos asumidos por las partes, tanto públicas como privadas y un cronograma de trabajo. Resultados: Hasta ahora, doce países de la Región han concretado Talleres, estableciendo actividades en el marco del Modelo / Programa de Salud Renal, que articulan los clásicos Programas Verticales y generan un “Programa Transversal” en el Primer Nivel de Atención. Suscomponentes y estrategias establecen un costo-eficiente Control de la Salud Cardiovascular, Renal y Endocrino Metabólica. Conclusión: El Modelo de Salud Renal con su Programa, esta siendo incorporado a las políticas públicas de salud de los países Latinoamericanos y del Caribe, ajustado a sus necesidades y características, con una aceptación creciente de los equipos de salud. Palabras Clave: SaludRenal. Primer Nivel de Atención. Marco Lógico, Insuficiencia Renal

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Introducción

La evolución de la medicina a través de los siglos permite en la actualidad disfrutar de los grandes adelantos aportados por el conocimiento científico, con un desarrollo casi ilimitado de la farmacología y de la investigación biotecnológica, con límites tan tenues, que requieren de la bioética para suevaluación. En contrapartida crecieron las inequidades, agrandando la brecha entre los países desarrollados, con aquellos cuyas poblaciones en su gran mayoría viven por debajo de la línea de pobreza, de muy frecuente observación en la Región de Latinoamérica y el Caribe. Además, la creciente elevación de los costos tecnológicos y el incremento de la demanda; generalmente asociado a una ineficienteejecución presupuestaria, ha generado que el gasto en salud a nivel global alcance niveles de serio compromiso para las economías nacionales. En este escenario, para impactar eficientemente en el conjunto social, se debe traspasar la concepción bio-médica que domina el saber médico y la cultura popular en general, propiciando una comprensión bio-ético-psico-social-económica-espiritual del serhumano. Los modelos formativos deben orientarse a lograr y mantener la calidad de vida, fortaleciendo la calidad del conocimiento y de la práctica, centrada en la relación médico/paciente, médico/familia y equipo de salud/comunidad, en el marco de una nueva simbiosis de la salud pública con la práctica clínica. En este contexto desarrollamos el Modelo de Salud Renal que estamos implementando ennuestra Región, junto a las Sociedades Nacionales de Nefrología y todos los actores vinculados a la salud cardiovascular, renal y endocrino metabólica, fundamentalmente los equipos de salud de Atención Primaria y el Primer nivel de Atención. Sus acciones dentro de los Sistemas de Salud, deben garantizar calidad, eficiencia, y fundamentalmente equidad, otorgando a cada persona la mayor capacidad de...