Tsu Enfermeria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta
Programa Nacional de Formación de Enfermería Integral
Misión Sucre Dto. Capital

FacilitadorParticipante
José MontillaGlenda Benitez
C.I 11.913.931

Caracas, Febrero 2013

Caso Clínico
Neumonía

INDICE

Pág.Introducción……………………………………………………………1
Presentación del caso………………………………………………..2
Fisiopatología………………………………………………………….3
Etiología………………………………………………………………..
Signos y Síntomas……………………………………………………
Causas…………………………………………………………………
Datos objetivos y subjetivos…………………………………………13
Jerarquización de necesidades…………………………………….
Dx de Enfermería reales……………………………………………
Dx de Enfermería potenciales……………………………………….Teorizantes………………………………………………………………
Ficha Farmacológica……………………………………………………….
Ordenes Médicas…………………………………………………………
Conclusión……………………………………………………………19
Recomendaciones…………………………………………………...20
Referencias Bibliográficas……………………………………………..

INTRODUCCION

PRESENTACION DEL CASO

Se trata de paciente femenina de 60 años de edad, Venezolana, que vive en la Parroquia Sucre Municipio Libertador, quien refiere tener varios días con dolor Torácico, fiebre ydificultad al respirar; quien acude a la emergencia del hospital José María Vargas, se le realizan los exámenes de laboratorio pertinentes y radiografía de tórax en conclusión se decide su ingreso a este centro hospitalario con diagnostico medico: Neumonía Neumocócica.

FISIOPATOLOGIA

Neumonía
Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de microorganismos en el interiorde los alvéolos, lo que provoca una inflamación con daño pulmonar. La reacción inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos que puede visualizarse en una radiografía de tórax.
Neumonía neumocócica
Es la causa identificable más frecuente de neumonía bacteriana y causa dos terceras partes de las neumonías bacteriemias extra hospitalarias. Suele ser esporádica, se produce sobre todo eninvierno y afecta con más frecuencia a pacientes de edades extremas
Se debe sospechar una neumonía neumocócica en cualquier paciente con una enfermedad febril asociada con dolor torácico, disnea y tos. El diagnóstico de presunción se basa en la historia, la radiografía de tórax, el cultivo y el Gram de las muestras apropiadas o la reacción de impregnación

Existen varios tipos de neumonías.Neumonía estafilocócica
Neumonía causada por bacilos gramnegativos
Neumonía causada por Haemophilus influenzae
Neumonía por Mycoplasma, entre otros tipos.
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ETIOLOGIA
Las neumonías ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar. Estos gérmenes pueden llegar al pulmón por tres víasdistintas: por aspiración desde la nariz o la faringe, por inhalación o por vía sanguínea.
Las vías respiratorias tienen mecanismos de defensa que evitan que lleguen bacterias al pulmón, como son la tos, la presencia de células con cilios, y células y sustancias especialmente diseñadas para la inmunidad, los linfocitos, neutrófilos, macrófagos y anticuerpos. Estas defensas pueden debilitarse pordeterminadas circunstancias y facilitar así que los gérmenes alcancen el pulmón y produzcan infecciones.
Algunos procesos que producen estas alteraciones de los mecanismos de defensa son el consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares crónicas, el alcoholismo, la desnutrición, la diabetes, los problemas crónicos renales o hepáticos, las alteraciones de nivel de consciencia y otras deficiencias deinmunidad.
Finalmente, algunos gérmenes pueden provenir de otra región del organismo y alcanzar el pulmón a través de la circulación sanguínea.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Fiebre, escalofríos y sudoración

Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta. Y purulenta (según el microorganismo causante). Aunque en algunos casos presenta...