tsu organizacion y sistema

GUIA DE EXPEDIENTES UNIDAD DE
ATENCION INTEGRAL

Fecha de elaboración: 1/28/15

Unidad de Atención Integral- Gerencia de Salud

Elaborado por: Sugelys Ojeda
Jefe de Unidad de Atención Integral

ESTRUCTURA DE LOS EXPEDIENTES
1.

Hoja de ruta

2.

Formato de control previo

3.

Separador: documentación administrativa

4.

Punto de cuenta

5.

Hoja de sistema

6.Egreso (FACTURA, PREFACTURA, ESTADO DE CUENTA, PROFORMA, etc.).

7.

Rif

8.

Separador: credenciales del trabajador

9.

Copia de la C.I. Y carnet del trabajador

10.

Copia de la C.I. Del beneficiario

11.

Documento de vinculo (solo cuando no este registrado el beneficiario en sistema).

12.

Separador: información medica

13.

Informe medico (egreso, evolutivo,ingreso)

14.

Exámenes de laboratorio

15.

Estudios realizados (ECO, RX, RMGN, etc.).

16.

Planilla de siniestro

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Unidad de Atención Integral- Gerencia de Salud

Elaborado por: Sugelys Ojeda
Jefe de Unidad de Atención Integral

1. HOJA DE RUTA: “Utilizar Hoja de ruta actualizada”
Cedula del
trabajador(a
) que tiene
incluido
al
paciente.Nro.
de
la
clave
registrada
en
sistema / año del
expediente. (cero a la
izquierda no vale).

Nombre
fiscal de la
Clínica

Primer
nombre y
primer
apellido
del
paciente

Esto
se
completa
automáticamen
te, no hay que
llenar datos.

Cedula
corrida
del
paciente,
si es menor
de edad se
colocará
MENOR.
Estado
donde se
atendió la
emergenci
a

Fecha de
registro ensistema
del caso

Si
la
emergencia
requiere
ingreso o es
ambulatorio.

Vínculo con
el titular

Procedimient
o a realizar
en la Clínica
Fecha que se
arma
el
expediente.

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Operador
/
Analista
responsable
del caso.

Gestión
realizada

Unidad de Atención Integral- Gerencia de Salud

Esto se llena
con la hora
de gestión.

Diagnostico(DX) indicado
en el Informe
medico
de
Ingreso.

Elaborado por: Sugelys Ojeda
Jefe de Unidad de Atención Integral

2. FORMATO DE CONTROL PREVIO: “Debe tildarse”

Tildar los
documentos
presentes en el
expediente.

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Elaborado por: Sugelys Ojeda
Jefe de Unidad de Atención Integral

3. SEPARADOR“DOCUMENTACION ADMINISTRATIVA”: Preferiblemente imprimir en
reciclaje todos los separadores, y no debe olvidar que inmediatamente después de
este separador va el punto de cuenta (NO la hoja de sistema).

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Unidad de Atención Integral- Gerencia de Salud

Elaborado por: Sugelys Ojeda
Jefe de Unidad de Atención Integral

4. PUNTO DE CUENTA: Siempre debe estarfirmado por el operador que
lo emite.
MAYUSCULA
PRIMERA
ESPECIALIDAD

Hacer caso omiso:
•Cuando el punto se imprima sin Estado
•Nombres de Tít. /paciente mal registrados en sistema
•Vinculo errado
Es decir fallas del sistema y no errores de la UAI.

Todas las referencias que
puedan brindar de el
documento de egreso.

Si debemos tomar en cuenta cuando el punto salga en blanco en alguno desus
campos, se debe enviar un correo a sistemas (Nelber Mora) informando el Nro. de caso
que posee la falla y mantener el expediente en espera de dicha corrección.
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Unidad de Atención Integral- Gerencia de Salud

Elaborado por: Sugelys Ojeda
Jefe de Unidad de Atención Integral

5. HOJA DE SISTEMA: “Debe estar actualizado con el EGRESO”
VERIFICAR que lahoja de sistema
corresponda al
expediente

SIEMPRE va
detrás del punto
de cuenta y si
tiene punto de
cuenta debe
tener los datos
del egreso
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Unidad de Atención Integral- Gerencia de Salud

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Jefe de Unidad de Atención Integral

6. DOCUMENTO DE EGRESO: “Jamás damos egreso con
presupuesto”

Fecha de elaboración:...