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El termino cirrosis se deriva del griego “ Kippos” y su descripción anatómica se debe a Laennecoria o de un proceso inflamatorio crónico. La cirrosis es una enfermedad crónica del hígado, la cual tiene como características el ser progresiva, difusa, irreversible y de causa variada. La cual se identifica por la presencia de fibrosis en el parénquima hepático, acompañado de nódulos de regeneración.Esto tiene como consecuencia que exista una alteración de la arquitectura vascular del hígado.
PERIODO PREPATOGENICO
- AGENTE: Alcohol que es de características químicas. Otros agentes pueden ser hepatitis B, C y D, enfermedades auto inmunes . enfermedades hereditarias y obstrucción biliar crónica que son de características biológicas
- HUÉSPED:
• EDAD: 25 – 65 años
• SEXO : afecta mashombres que a mujeres
• HERENCIA: auto inmunidad
• RAZA : no discrimina
• COSTUMBRES: hábitos diarios de alcoholismo y promiscuidad
• CARACTERÍSTICAS QUE LO HACEN SUCEPTIBLE: sea o no alcohólicas o desnutrido, contacto con sustancias químicas como el tetracloruro de carbono, naftaleno clorado, arsénico, fósforo y esquistosomiasis infecciosa.
RELACION AGENTE – HUÉSPED
- TOXICA: es la primera causade cirrosis hepática por el consumo de alcohol en un exceso de un 50% aproximadamente.
- VIRAL: la segunda causa de la cirrosis hepática crónica es producida por los virus del VHB, VHD, y VHC, la hepatitis auto inmune es una enfermedad que se presenta cuando las células inmunológicas atacan los hepatocitos produciendo inflamación crónica y posteriormente cirrosis.
- ANTIGENICIDAD: la terceracausa son las determinadas condiciones hereditarias que pueden causar daños permanentes del hígado cuando cursan una acumulación excesiva de metales.
RELACION AGENTE MEDIO AMBIENTE
- TRANSMISIÓN : indirecta
- RESISTENCIA: negativa
- VEHÍCULO: alcohol
- VIRAL: VHB, VHD y VHC
VECTORES
• FISICOS: exceso en consumo de alcohol
• BIOLÓGICOS: enfermedades auto inmunes VHB, VHD y VHC
• SOCIALES :disminución en el factor económico y discriminación social
• MENTALES: pacientes con síndrome de alcoholismo
• RECURSOS EN SALUD: auto formulación
PERIODO PATOGENICO
ETAPA SUBCLÍNICA:
La zona más afectada del hígado comprende los espacios porta y peri portales en que se comunican los conductillos biliares en cada lobulillo para formar conductos biliares, esta zona se inflama y los conductos seocluyen con bilis y pus espeso. Del hígado intenta formar nuevos conductos y por esta razón hay proliferación excesiva de tejido, compuesta en gran medida por los conductos no formados, desconectados y rodeados por tejidos cicatrizados.
PREVENCIÓN PRIMARIA
- Dialogar con la comunidad a cerca de los posibles riesgos que se pueden adquirir por la ingesta excesiva de alcohol especialmente en losjóvenes.
- Explicar los medios por los cuales se puede adquirir las diferentes clases de hepatitis y como evitarlas.
- Realizar cursos psicoprofilacticos explicando a las madres las posibles anomalías congénitas y los riesgos de causa de alcohol, las enfermedades de transmisión sexual y exposición de factores genéticos
ETAPA PRODROMICA
El hígado sigue funcionando normalmente hasta que no hasuido destruido totalmente sino solo las dos terceras partes de éste.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Falta de apetito
Cansancio y adelgazamiento
Náuseas y vomito
Fenómenos de sangrado, coagulopatias
Alteración del cerebro con somnolencia y desorientación ( debido a acumulación de amonio en sangra) encefalopatía hepática
Edema de miembros inferiores
Coloración roja como si estuviera inflamada la palma delas manos
Uñas muy blancas
Alteraciones de la menstruación en la mujer
Impotencia y desarrollo de la mamas.
ETAPA CLINICA
La gravedad de las manifestaciones de la cirrosis ayudan a categorizar el trastorno en dos presentaciones principales.
La CIRROSIS COMPENSADA, con sus síntomas menos graves y a menudo vago. Puede descubrirse mediante una exploración física de rutina. Las particularidades...