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INDICE
RESUMEN EJECUTIVO2
INTRODUCCION3
DIABETES E ITU 4
GENERALIDADES4
FISIOPATOLOGIA 4
3.- FACTORES PREDISPONENTES DEL HUESPED 5

4.- CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ITU EN DIABETICOS 6
5.- TIPOS DE INFECCIONES URINARIAS ENDIABETICOS6
BACTERIURIA ASINTOMATICA 6
CISTITIS ENFISEMATOSA7
PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA7 ABSCESO RENAL 8
CANDIDIASIS VULVOVAGINAL 9
6.- PREVENCIO N 10
CONCLUSIONES 11BIBLIOGRAFIA12
RESUMEN EJECUTIVO
Diferentes tipos de infecciones de las vías urinarias afectan a los pacientes con diabetes; estas incluyen: bacteriuria asintomática , cistitis, pielonefritis ,cistitis y pielonefritis enfisematosa, y absceso paranéfrico .
El patógeno más frecuente es E. Coli. Otros patógenos frecuentes en diabéticos son :Proteus spp ., enterobacter spp., Enterococo faecalis,Klebsiella neumoniae,streptococo del grupo B y otros bacilos gram negativos . Las especies de candida (Candida albicans, C. glabrata,C. tropicalis )son muy frecuentes en pacientes diabéticos.
El cuadro clínico es igual al de otros pacientes. Incluyen fiebre disuria, urgencia, frecuencia urinaria, dolor en flancos y en algunos casos hematuria y neumaturia. A todos los pacientes se le debe realizar unexamen completo de orina y urocultivo.En caso de pielonefritis se deben tomar hemocultivos y estudio por imágenes ( ultrasonido o tomografía espiralado multicorte).
El tratamiento inicial incluye hidratación, antibiótico y un buen control metabolico Debe evitarse uso de nefrotoxicos en la medida que sea lo posible. Se sugiere el uso de medicamentos que alcanzan niveles altos en tejido renal y enorina como fluorquinolona,trimetropin sulfametoxazol y amoxicilina – acido clavulanico. El tratamiento se recomienda por 7-14 dias , tanto para cistitis como pielonefritis.La bacteriuria asintomática no está recomendado su tratamiento a menos que este gestando.
En el caso de infección por cándida , se recomienda iniciar tratamiento solo si el paciente presenta síntomas , si tiene sonda urinaria, se recomienda cambiarla y repetir el cultivo, si es positivo iniciar tratamiento con fluconazol.
INTRODUCCION
Durante muchos años persistio la controversia respecto a la incidencia aumentada de itu en paciente diabéticos , varios estudios han demostrado , en diseños de casos y controles , que la diabetes independientes de otros factores triplica el riesgo de bacteriuria asintomática yde infecciones urinarias .
Este aumentó no tendría relación con la forma clínica de la diabetes , la presencia de compromiso vascular o neuropatico, el grado de residuo postmiccional o el nivel del control de la glicemia a corto y largo plazo.
Los factores de riesgo para el desarrollo de IU en mujeres con diabetes no están bien definidos, y si bien la presencia de bacteriuriaasintomática parece incrementar la posibilidad de un desarrollo posterior de IU , la búsqueda sistemática de esta condición no esta recomendada .
Sin embargo , es importante establecer que dada la elevada tasa de bacteriuria asintomática 26 % en las pacientes con diabetes y del 6% en las mujeres no diabéticas y la frecuencia de otras causas de fiebre en estos pacientes.
El solo hecho de que unpaciente diabético presente fiebre más bacteriuria no debe interpretarse como una IU. Por el contrario siempre es necesario descartar antes otros focos probables de infección.
DIABETES E ITU
GENERALIDADES
Los pacientes con diabetes son más susceptibles a presentar infecciones que las poblaciones en general. La susceptibilidad a las infecciones es multifactorial. La hiperglicemia produce...