tuberculocis

Prevención
de la transmisión
de la Tuberculosis
en las
unidades de salud

Programa Nacional de TUBERCULOSIS

Generalidades

La tuberculosis pulmonar (TBP)
es una enfermedad altamente
infecciosa. Se transmite por vía
aérea.
La transmisión por via aérea
ocurre a través de aerosoles. Se
necesita que haya una fuente de
trasmision (ej. la persona con
tuberculosis no tratada) y unhuésped (otra persona sana) que
inhale los bacilos (tan pequeños
que se le clas ifica como
aerosoles). Los aerosoles miden
< de 5 micras y pueden
permanecer suspendidos en el
aire por un tiempo indefinido (en
lugares sin ventilación, 1 aerosol
necesita 8 horas para caer de 1 m.
de altura).

1

La trasmisión de la tuberculosis no ocurre
por contacto, ni gotitas (ej. por saliva) opor un vector.
Una persona con tuberculosis no tratada
es potencialmente contagiosa y la
presencia de tos permite la expulsión de
aerosoles (partículas infecciosas)
afectando a todas las personas que vivan
y convivan con él (familiares, otros
pacientes, personal de salud, entre
otras).

Mientras más bacilos se expulsen, mayor
será el riesgo de transmisibilidad. Esto se
puede determinar através del resultado
de la baciloscopia (una cruz, 2 cruces, 3
cruces). También se puede determinar si
hay lesiones en los pulmones (cavernas)
a través de la radiografía de tórax.
El problema se presenta cuando la
persona afectada y el personal que lo
atiende, desconocen las medidas y
actividades requeridas para disminuir el
riesgo de infección (Control de
infección).

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¿Cómopodemos prevenir
la transmisión de la TB dentro
de los establecimientos de salud?
Hay tres niveles de medidas de control de infecciones: gerenciales
administrativas (de gestión), ambiental y protección respiratoria
personal.
Las medidas de control gerenciales administrativas son las más
importantes dado que los controles ambientales y la protección
respiratoria personal no funcionarán ante lafalta de medidas de control
administrativas concretas. Cada nivel opera en un punto diferente en el
proceso de transmisión:

GERENCIAL
ADMINISTRATIVO
PRIMERA

SEGUNDA
CONTROL
AMBIENTAL

Figura 2: Jerarquía entre las
medidas para controlar la
transmisión de la TB en
establecimientos de salud.

PROTECCION
RESPIRATORIA
TERCERA

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MEDIDA DE
CONTROL

DEFINICIÓNGerenciales

Políticas y prácticas para reducir el riesgo de exposición
Administrativas del trabajador y pacientes.

Ambientales

Protección
respiratoria

Equipamiento y prácticas para reducir la concentración
de partículas infecciosas en áreas donde haya alta
contaminación por TB.
Medidas para proteger al personal de salud en áreas
donde la concentración de núcleos de gotitas no puede
serreducida adecuadamente por medidas de control
administrativas y ambientales.

Gerenciales
Administrativas

Ambientales

Protección
respiratoria

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Medidas de control administrativo – gerencial

Son las primeras y las más importantes:




Diagnóstico temprano (oportuno) de
sintomáticos respiratorios.
s

Pensar en TB ante una persona
con tos y flemas de más de
quincedías de duración.

s

Prescribir estudio baciloscópico
o de Rayos X para confirmar el
diagnóstico de TB.

Separación o aislamiento de personas
con TB.
s

Identificación de casos probables
de TB en las salas de espera de las
unidades de salud; consulta
externa de hospitales

s

Evitar que las personas con TB
con alta transmisibilida d
compartan el mismo espacio
con personassusceptibles de
enfermar (personas con VIH,
inmunodeprimidos, con diabetes
mellitus o en tratamiento por
artritis reumatoide).

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

Inicio inmediato de tratamiento anti-TB adecuado.
s



Evaluación del riesgo de transmisión en espacios físicos de la unidad
de salud.
s

s

6

Esta es la manera más eficaz para reducir hasta neutralizar la
transmisibilidad de la enfermedad....